Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurthee240 mLwater240 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine375 mLurine150 mLurine250 mLwonddrain140 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

thee: 240 mLwater: 240 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 08:4515:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 08:45 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:45 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h08:45 → 15:45
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
960 mLover? mL/h6 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 8 uur. Na 2 uur zie je dat er nog 960 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

1000 mL / 8 hna 2 h: 960 mL
R = mL/h
4.InfuussnelhedenMoeilijk
900 mL60 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 40 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 900 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

40 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 2180 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 240 + 240 = 480 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 2180 mL

Antwoord

I = 2180 mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 650 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:45 → 15:45 = 7 h

Toegediend volume

50·7 = 350 mL

Resterend volume

V = 1000 − 350 = 650 mL

Antwoord

V = 650 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 160 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/8 = 125 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 960/6 = 160 mL/h

Antwoord

R = 160 mL/h

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

4.Infuussnelheden

Antwoord: t = 22,5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Resterende tijd

t = 900/40 = 22,5 h

Antwoord

t = 22,5 h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance