Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee200 mLsap150 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine150 mLurine250 mLurine500 mLurine500 mLwonddrain90 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 72 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

72 kg8 hurine: 150 mLurine: 250 mLurine: 500 mLurine: 500 mLwonddrain: 90 mL
U = mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL75 mL/hstart 07:0013:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 07:00 gestart en loopt via een pomp met 75 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 13:00 nog in de zak?

1000 mL75 mL/h07:00 → 13:00
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min4 h

Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?

50 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g250 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/250 mL1,5 mg/min
R = mL/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 2,43 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

150 + 250 + 500 + 500 = 1400 mL

Per kilogram per uur

U = 1400/(72·8) = 2,431 ≈ 2,43 mL/kg/h

Antwoord

U = 2,43 mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 550 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

07:00 → 13:00 = 6 h

Toegediend volume

75·6 = 450 mL

Resterend volume

V = 1000 − 450 = 550 mL

Antwoord

V = 550 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Volume

V = 150·4 = 600 mL

Antwoord

V = 600 mL
4.Infuussnelheden

Antwoord: R = 11,25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/8 = 11,25 mL/h

Antwoord

R = 11,25 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance