Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap200 mLmelk100 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine325 mLurine200 mLurine425 mLurine200 mLwonddrain50 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

sap: 200 mLmelk: 100 mLInfuus: 80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 325 mLurine: 200 mLurine: 425 mLurine: 200 mLwonddrain: 50 mLbraaksel: 150 mL
B = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL150 mL ingelopen75 mL/h08:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 08:00 is er al 150 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL150 mL ingelopen75 mL/h
t = h
3.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min6 h

Een infuus loopt met 75 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 6 uur?

75 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
50 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

Een infuus van 50 mg in 500 mL loopt op 10 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

50 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −40 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 100 = 300 mL
Infuus: 80·12 = 960 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1310 mL

Totale output

325 + 200 + 425 + 200 + 50 + 150 = 1350 mL

Balans

B = 1310 − 1350 = −40 mL

Antwoord

B = −40 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 150 = 350 mL

Tijd

t = 350/75 = 4,667 ≈ 4,7 h

Antwoord

t = 4,7 h

Dat is ongeveer 4 h 40 min, dus de zak is rond 12:40 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Volume

V = 75·6 = 450 mL

Antwoord

V = 450 mL
4.Infuussnelheden

Antwoord: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis per uur

10·100 = 1000 mcg/h

Dosis per minuut

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Antwoord

D = 16,67 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance