Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep200 mLmelk100 mLgelatinepudding100 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine250 mLurine325 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

soep: 200 mLmelk: 100 mLgelatinepudding: 100 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 50 mL/hstart 16:00ttotaal​ = ? h100 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 16:00 met 100 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
3.InfuussnelhedenGemiddeld
20 gtt/mL75 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 75 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

75 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
4.InfuussnelhedenMoeilijk
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

Een zak bevat 1 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 3 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1200 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 200 + 100 + 100 = 400 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 1200 mL

Antwoord

I = 1200 mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 17 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL over

Tweede deel

700/50 = 14 h

Totale tijd

t = 3 + 14 = 17 h

Antwoord

t = 17 h

Dat is ongeveer 17 h 00 min, dus de zak is rond 09:00 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

75/60 = 1,25 mL/min

Druppelsnelheid

R = 1,25·20 = 25 gtt/min

Antwoord

R = 25 gtt/min
4.Infuussnelheden

Antwoord: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dosis per uur

3·60 = 180 mg/h

Pompsnelheid

R = 180/2 = 90 mL/h

Antwoord

R = 90 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance