Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk100 mLsoep200 mLijsschilfers200 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine150 mLurine475 mLurine250 mLurine175 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 100 mLsoep: 200 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL60 mL/hstart 11:3019:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 11:30 gestart en loopt via een pomp met 60 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 19:00 nog in de zak?

1000 mL60 mL/h11:30 → 19:00
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 10 uur met een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

1000 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
4.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g500 mL? mL/h1 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1100 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 100 + 200 = 300 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1100 mL

Antwoord

I = 1100 mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 550 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:30 → 19:00 = 7,5 h

Toegediend volume

60·7,5 = 450 mL

Resterend volume

V = 1000 − 450 = 550 mL

Antwoord

V = 550 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 100 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

10·60 = 600 min

Druppelsnelheid

R = 1000·60/600 = 100 gtt/min

Antwoord

R = 100 gtt/min
4.Infuussnelheden

Antwoord: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

1·60 = 60 mg/h

Pompsnelheid

R = 60/4 = 15 mL/h

Antwoord

R = 15 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance