Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk200 mLgelatinepudding120 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine325 mLurine475 mLurine325 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

melk: 200 mLgelatinepudding: 120 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 325 mLurine: 475 mLurine: 325 mL
B = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL80 mL/hstart 08:1515:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 08:15 gestart en loopt via een pomp met 80 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:15 nog in de zak?

1000 mL80 mL/h08:15 → 15:15
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

Een infuus loopt met 100 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg500 mL10 mL/h? mg/h

Een zak bevat 200 mg van een geneesmiddel in 500 mL en loopt met 10 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

200 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 295 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 120 = 320 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1420 mL

Totale output

325 + 475 + 325 = 1125 mL

Balans

B = 1420 − 1125 = 295 mL

Antwoord

B = 295 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 440 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:15 → 15:15 = 7 h

Toegediend volume

80·7 = 560 mL

Resterend volume

V = 1000 − 560 = 440 mL

Antwoord

V = 440 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Volume

V = 100·4 = 400 mL

Antwoord

V = 400 mL
4.Infuussnelheden

Antwoord: D = 4 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

200/500 = 0,4 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,4·10 = 4 mg/h

Antwoord

D = 4 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance