Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep180 mLgelatinepudding120 mLmelk200 mLijsschilfers120 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine400 mLurine325 mLwonddrain60 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 73 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

73 kg8 hurine: 225 mLurine: 400 mLurine: 325 mLwonddrain: 60 mL
U = mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL150 mL/hstart 09:1510:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 09:15 gestart en loopt via een pomp met 150 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:15 nog in de zak?

1000 mL150 mL/h09:15 → 10:15
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
10 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 120 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
4.InfuussnelhedenMoeilijk
100 mg50 mL8 mL/h? mg/h

Een zak bevat 100 mg van een geneesmiddel in 50 mL en loopt met 8 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

100 mg/50 mL8 mL/h
D = mg/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,63 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

225 + 400 + 325 = 950 mL

Per kilogram per uur

U = 950/(73·8) = 1,627 ≈ 1,63 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,63 mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 850 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:15 → 10:15 = 1 h

Toegediend volume

150·1 = 150 mL

Resterend volume

V = 1000 − 150 = 850 mL

Antwoord

V = 850 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

120/60 = 2 mL/min

Druppelsnelheid

R = 2·10 = 20 gtt/min

Antwoord

R = 20 gtt/min
4.Infuussnelheden

Antwoord: D = 16 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

100/50 = 2 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2·8 = 16 mg/h

Antwoord

D = 16 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance