Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurwater250 mLgelatinepudding120 mLijsschilfers240 mLInfuus60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine300 mLurine475 mLurine300 mLwonddrain120 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 55 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

55 kg8 hurine: 300 mLurine: 475 mLurine: 300 mLwonddrain: 120 mL
U = mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 09:3016:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 09:30 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 16:00 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h09:30 → 16:00
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
860 mLover? mL/h9 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 3 uur zie je dat er nog 860 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

1000 mL / 12 hna 3 h: 860 mL
R = mL/h
4.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 2,44 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

300 + 475 + 300 = 1075 mL

Per kilogram per uur

U = 1075/(55·8) = 2,443 ≈ 2,44 mL/kg/h

Antwoord

U = 2,44 mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 675 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:30 → 16:00 = 6,5 h

Toegediend volume

50·6,5 = 325 mL

Resterend volume

V = 1000 − 325 = 675 mL

Antwoord

V = 675 mL
3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 95,56 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/12 = 83,33 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 860/9 = 95,56 mL/h

Antwoord

R = 95,56 mL/h

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

4.Infuussnelheden

Antwoord: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Antwoord

R = 22,5 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance