Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgaven Terug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur: 4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag: 100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans: intake − output
IJsschilfers: tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd: tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume: mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid: mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 109 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

109 kg8 hurine: 275 mLurine: 475 mLurine: 475 mLwonddrain: 100 mL

U = mL/kg/h

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 07:30 met 80 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 100 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL80 mL/h · 3 h100 mL/h

t = h

3.InfuussnelhedenGemiddeld

Een infuus loopt met 35 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 3 uur?

35 gtt/min15 gtt/mL3 h

V = mL

4.InfuussnelhedenMoeilijk

Er is 500 mL voorgeschreven in 8 uur. Na 2 uur zie je dat er nog 470 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Met welk percentage Δ moet de oorspronkelijke pompsnelheid worden verhoogd?

500 mL / 8 hna 2 h: 470 mL

Δ = %

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,4 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 475 + 475 = 1225 mL

Per kilogram per uur

U = 1225/(109·8) = 1,405 ≈ 1,4 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,4 mL/kg/h

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

80·3 = 240 mL

500 − 240 = 260 mL over

Tweede deel

260/100 = 2,6 h

Totale tijd

t = 3 + 2,6 = 5,6 h

Antwoord

t = 5,6 h

Dat is ongeveer 5 h 36 min, dus de zak is rond 13:06 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 420 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Volume

V = 140·3 = 420 mL

Antwoord

V = 420 mL

4.Infuussnelheden

Antwoord: Δ = 25,33 %

Oorspronkelijke snelheid

500/8 = 62,5 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 470/6 = 78,33 mL/h

Procentuele verandering

Δ = (78,33 − 62,5)/62,5·100% = 25,33%

Antwoord

Δ = 25,33%

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance