Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee240 mLwater200 mLgelatinepudding100 mLInfuus50 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine200 mLurine425 mLurine250 mLwonddrain150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

thee: 240 mLwater: 200 mLgelatinepudding: 100 mLInfuus: 50 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 200 mLurine: 425 mLurine: 250 mLwonddrain: 150 mL
B = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL600 mL ingelopen60 mL/h14:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 60 mL/h. Om 14:00 is er al 600 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL600 mL ingelopen60 mL/h
t = h
3.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?15 gtt/mL30 gtt/min6 h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 6 uur?

30 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
1 g250 mL? mL/h2 mg/min

Een zak bevat 1 g van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 2 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 115 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 200 + 100 = 540 mL
Infuus: 50·8 = 400 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1140 mL

Totale output

200 + 425 + 250 + 150 = 1025 mL

Balans

B = 1140 − 1025 = 115 mL

Antwoord

B = 115 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 600 = 400 mL

Tijd

t = 400/60 = 6,667 ≈ 6,7 h

Antwoord

t = 6,7 h

Dat is ongeveer 6 h 40 min, dus de zak is rond 20:40 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 720 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Volume

V = 120·6 = 720 mL

Antwoord

V = 720 mL
4.Infuussnelheden

Antwoord: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

2·60 = 120 mg/h

Pompsnelheid

R = 120/4 = 30 mL/h

Antwoord

R = 30 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance