Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk200 mLsap120 mLijsschilfers200 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine375 mLurine275 mLurine225 mLwonddrain130 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 104 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

104 kg12 hurine: 225 mLurine: 375 mLurine: 275 mLurine: 225 mLwonddrain: 130 mL
U = mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 100 mL/hstart 06:00ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 06:00 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 100 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL120 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
3.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 10 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
4.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg500 mL25 mL/h? mg/h

Een zak bevat 200 mg van een geneesmiddel in 500 mL en loopt met 25 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

200 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,88 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

225 + 375 + 275 + 225 = 1100 mL

Per kilogram per uur

U = 1100/(104·12) = 0,8814 ≈ 0,88 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,88 mL/kg/h
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL over

Tweede deel

260/100 = 2,6 h

Totale tijd

t = 2 + 2,6 = 4,6 h

Antwoord

t = 4,6 h

Dat is ongeveer 4 h 36 min, dus de zak is rond 10:36 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: R = 8 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

10·60 = 600 min

Druppelsnelheid

R = 500·10/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Antwoord

R = 8 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 8 gtt/min.

4.Infuussnelheden

Antwoord: D = 10 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

200/500 = 0,4 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,4·25 = 10 mg/h

Antwoord

D = 10 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance