Infuusvloeistoffen en vochtbalans: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 4 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk240 mLthee200 mLgelatinepudding120 mLijsschilfers100 mLInfuus125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine175 mLurine325 mLurine375 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 240 mLthee: 200 mLgelatinepudding: 120 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 175 mLurine: 325 mLurine: 375 mL
B = mL
2.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 80 mL/hstart 09:00ttotaal​ = ? h75 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 09:00 met 75 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 80 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL75 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
3.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min12 h

Een infuus loopt met 25 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 12 uur?

25 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 50 mL en loopt met 25 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

400 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h

3Oplossingen

1.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 785 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 200 + 120 = 560 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 125·8 = 1000 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1660 mL

Totale output

175 + 325 + 375 = 875 mL

Balans

B = 1660 − 875 = 785 mL

Antwoord

B = 785 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

2.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 12,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL over

Tweede deel

700/80 = 8,75 h

Totale tijd

t = 4 + 8,75 = 12,75 ≈ 12,8 h

Antwoord

t = 12,8 h

Dat is ongeveer 12 h 45 min, dus de zak is rond 21:45 leeg.

3.Infuussnelheden

Antwoord: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Volume

V = 75·12 = 900 mL

Antwoord

V = 900 mL
4.Infuussnelheden

Antwoord: D = 200 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

400/50 = 8 mg/mL

Dosissnelheid

D = 8·25 = 200 mg/h

Antwoord

D = 200 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance