Verloskundige verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Wat is de juiste volgorde van de eerste kardinale bewegingen van de bevalling?

  1. AFlexie, engagement, extensie, descent, interne rotatie
  2. BInterne rotatie, engagement, descent, extensie, flexie
  3. CDescent, extensie, engagement, flexie, interne rotatie
  4. DEngagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een barende vrouw heeft frequente weeën onder oxytocine: 6 in 10 minuten over het laatste half uur. Het foetale hartfrequentiepatroon is normaal. Wat is de meest passende handeling?

  1. ADe oxytocine verhogen om de bevalling sneller te voltooien
  2. BDe oxytocine volgens protocol verlagen of stoppen en de zorgverlener inlichten
  3. CGeen actie nodig omdat de foetale hartfrequentie normaal is
  4. DHaar vragen te persen om de bevalling te verkorten
3.DosisberekeningenGemiddeld
91 kgBSA = 1,86 m²20 mg/m²D = ? mg

Een patiënt van 91 kg heeft een lichaamsoppervlak van 1,86 m². Het voorschrift is 20 mg/m². Bereken de dosis D in mg.

91 kgBSA = 1,86 m²20 mg/m²
D = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
125 mg/5 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 63,8 lb. Het voorschrift is 5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 125 mg in 5 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

63,8 lb5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.InfuussnelhedenGemiddeld
10 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 120 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg250 mL12 mL/h? mg/h

Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 12 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

400 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h

3Oplossingen

1.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Engagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie

Waarom dit het antwoord is

De kardinale bewegingen zijn engagement, descent, flexie, interne rotatie, extensie, externe rotatie (restitutie) en expulsie.

Antwoord

D · Engagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie
2.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · De oxytocine volgens protocol verlagen of stoppen en de zorgverlener inlichten

Waarom dit het antwoord is

Meer dan 5 weeën in 10 minuten is tachysystolie. Ook bij een normaal patroon wordt de oxytocine volgens protocol verlaagd of gestopt, omdat de foetus snel in nood kan raken.

Antwoord

B · De oxytocine volgens protocol verlagen of stoppen en de zorgverlener inlichten
3.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 37,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 20·1,86 = 37,2 mg

Antwoord

D = 37,2 mg
4.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 5,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

63,8/2,2 = 29 kg

Dosis

5·29 = 145 mg

Volume

V = (145/125)·5 = 5,8 mL

Antwoord

V = 5,8 mL
5.Infuussnelheden

Antwoord: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

120/60 = 2 mL/min

Druppelsnelheid

R = 2·10 = 20 gtt/min

Antwoord

R = 20 gtt/min
6.Infuussnelheden

Antwoord: D = 19,2 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

400/250 = 1,6 mg/mL

Dosissnelheid

D = 1,6·12 = 19,2 mg/h

Antwoord

D = 19,2 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing