Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
Which breastfeeding mother should be advised not to breastfeed?
AA mother with mastitis
BA mother who had a caesarean birth
CA mother receiving chemotherapy
DA mother with a common cold
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?
A"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
B"A warm bath or shower may ease the pain."
C"Changing position often and walking can help me cope."
D"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
3.DosisberekeningenGemiddeld
Een patiënt weegt 30 kg en krijgt 30 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.
30 kg30 mg/kg
D = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
Een infuus bevat 20000 eenheden van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 1200 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
20000 stuks/1000 mL1200 stuks/h
R = mL/h
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Een infuus is voorgeschreven op 90 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.
90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg van een geneesmiddel is opgelost in 100 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 15 gtt/mL. Het voorschrift is 120 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.
200 mg/100 mL120 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: C · A mother receiving chemotherapy
Waarom dit het antwoord is
Breastfeeding is contraindicated with most cytotoxic chemotherapy, untreated active tuberculosis, use of illicit drugs, and in an infant with galactosaemia. Mastitis and colds are not reasons to stop.
Antwoord
C · A mother receiving chemotherapy
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
Waarom dit het antwoord is
Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.
Antwoord
A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
3.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 900 mg
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis
30·30 = 900 mg
Antwoord
D = 900 mg
4.Dosisberekeningen
Antwoord: R = 60 mL/h
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Concentratie
20000/1000 = 20 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 1200/20 = 60 mL/h
Antwoord
R = 60 mL/h
5.Infuussnelheden
Antwoord: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Milliliter per minuut
90/60 = 1,5 mL/min
Druppelsnelheid
R = 1,5·10 = 15 gtt/min
Antwoord
R = 15 gtt/min
6.Infuussnelheden
Antwoord: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).