Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?
AIt appears later, after the first week, in a thriving baby
BIt is caused by too little milk intake
CIt appears in the first 24 hours in a sick baby
DIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?
ATell her the damage is done, so stopping will not help
BReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
CExplain the risks and refer her for support to stop
DAdvise her to change to beer, which has less alcohol
3.DosisberekeningenGemiddeld
Een kind van 14 kg krijgt 2,5 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 25 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?
14 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.DosisberekeningenMoeilijk
Een infuus bevat 25000 eenheden van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 2000 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
25000 stuks/1000 mL2000 stuks/h
R = mL/h
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Dien 1500 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 2 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
2 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
Waarom dit het antwoord is
Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.
Antwoord
A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: C · Explain the risks and refer her for support to stop
Waarom dit het antwoord is
Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.
Antwoord
C · Explain the risks and refer her for support to stop
3.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 1,4 mL
Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.
Dosis op basis van lichaamsgewicht
D = 2,5·14 = 35 mg
Volume
V = 35/25 = 1,4 mL
Op de spuit
Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.
Antwoord
V = 1,4 mL
4.Dosisberekeningen
Antwoord: R = 80 mL/h
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Concentratie
25000/1000 = 25 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 2000/25 = 80 mL/h
Antwoord
R = 80 mL/h
5.Infuussnelheden
Antwoord: R = 94 gtt/min
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Tijd in minuten
4·60 = 240 min
Druppelsnelheid
R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min
Antwoord
R = 94 gtt/min
Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 94 gtt/min.
6.Infuussnelheden
Antwoord: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).