Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?
ADevelopmental dysplasia of the hip
BA normal finding in all newborns
CA fractured femur from the birth
DClubfoot affecting the same side
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?
AGive an antipyretic medicine immediately
BStart antibiotics without further assessment
CPlace him in a cold bath
DRemove extra layers and recheck
3.DosisberekeningenGemiddeld
Een patiënt weegt 25 kg en krijgt 15 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.
25 kg15 mg/kg
D = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
Een patiënt is 153 cm lang en weegt 62 kg. Het voorschrift is 250 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.
153 cm62 kg250 mg/m²
D = mg
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Dien 1500 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
Een infuus van 50 mg in 500 mL loopt op 9 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?
50 mg/500 mL9 mL/h
D = mcg/min
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Developmental dysplasia of the hip
Waarom dit het antwoord is
A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.
Antwoord
A · Developmental dysplasia of the hip
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: D · Remove extra layers and recheck
Waarom dit het antwoord is
Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.
Antwoord
D · Remove extra layers and recheck
3.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 375 mg
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis
15·25 = 375 mg
Antwoord
D = 375 mg
4.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 405,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Lichaamsoppervlak
BSA = √(153·62/3600) = √2,635 = 1,623 m²
Dosis
D = 250·1,623 = 405,8 mg
Antwoord
D = 405,8 mg
5.Infuussnelheden
Antwoord: R = 83 gtt/min
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Tijd in minuten
3·60 = 180 min
Druppelsnelheid
R = 1500·10/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Antwoord
R = 83 gtt/min
Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 83 gtt/min.
6.Infuussnelheden
Antwoord: D = 15 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).