Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
When performing the first Leopold manoeuvre, what is the nurse trying to identify?
AWhich fetal part lies in the fundus
BWhich side the fetal back lies on
CThe amount of amniotic fluid
DWhether the head has entered the pelvis
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
A woman at 20 weeks presents with painless cervical dilation and bulging membranes, without contractions. She lost a previous pregnancy in the same way. What is the likely diagnosis?
APreterm labour caused by infection
BPlacental abruption
CCervical insufficiency
DPlacenta praevia
3.DosisberekeningenGemiddeld
Hoeveel milligram geneesmiddel m zit er in 100 mL van een 5% (w/v) oplossing?
5% w/v100 mL
m = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
Een kind van 28 kg krijgt 12,5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 250 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?
28 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Een infuus loopt met 40 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?
40 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
6.InfuussnelhedenMoeilijk
Een zak bevat 4 g van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 3 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
4 g/1000 mL3 mg/min
R = mL/h
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Which fetal part lies in the fundus
Waarom dit het antwoord is
The first Leopold manoeuvre palpates the fundus: a firm round head or a softer, irregular breech. The second finds the back and limbs, the third the presenting part and the fourth the degree of head flexion and descent.
Antwoord
A · Which fetal part lies in the fundus
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: C · Cervical insufficiency
Waarom dit het antwoord is
Painless second-trimester cervical dilation without contractions suggests cervical insufficiency. A cervical cerclage may be offered in a later pregnancy.
Antwoord
C · Cervical insufficiency
3.Dosisberekeningen
Antwoord: m = 5000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Concentratie
5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL
Massa van het geneesmiddel
m = 50·100 = 5000 mg
Antwoord
m = 5000 mg
4.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 7 mL
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis uit het gewicht
12,5·28 = 350 mg
Volume
V = (350/250)·5 = 7 mL
Antwoord
V = 7 mL
5.Infuussnelheden
Antwoord: V = 160 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Snelheid in mL/h
40·60/60 = 40 mL/h
Volume
V = 40·4 = 160 mL
Antwoord
V = 160 mL
6.Infuussnelheden
Antwoord: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).