Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
ATry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
BProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
CPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
DEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AGive benztropine, because it reliably reverses these movements
BIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
CReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
DReassure the patient that the movements will soon stop on their own
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een doordringend patroon van minachting voor de rechten van anderen?
AAntisociale persoonlijkheidsstoornis
BAfhankelijke persoonlijkheidsstoornis
CBorderline-persoonlijkheidsstoornis
DVermijdende persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Volgens de latere herformulering van aangeleerde hulpeloosheid (Abramson, Seligman en Teasdale) is depressie het waarschijnlijkst als mensen negatieve gebeurtenissen toeschrijven aan oorzaken die:
AExtern, stabiel en specifiek zijn
BIntern, stabiel en globaal zijn
CExtern, instabiel en specifiek zijn
DIntern, instabiel en specifiek zijn
5.FarmacologieGemiddeld
Long-term use of metformin can cause a deficiency of which vitamin?
AVitamin D
BVitamin K
CVitamin B12
DVitamin A
6.FarmacologieMoeilijk
A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?
ASevere hypertension from the combination
BBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
CLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
DHypoglycaemia from reduced liver glucose output
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
Waarom dit het antwoord is
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
Antwoord
B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Waarom dit het antwoord is
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
Antwoord
C · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Antisociale persoonlijkheidsstoornis
Waarom dit het antwoord is
De antisociale persoonlijkheidsstoornis omvat oneerlijkheid, impulsiviteit, agressie en gebrek aan wroeging, met aanwijzingen voor een gedragsstoornis in de kindertijd.
Antwoord
A · Antisociale persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Intern, stabiel en globaal zijn
Waarom dit het antwoord is
De attributionele herformulering stelde dat een depressieve attributiestijl slechte gebeurtenissen verklaart door interne, stabiele en globale oorzaken, wat tot hopeloosheid leidt.
Antwoord
B · Intern, stabiel en globaal zijn
5.Farmacologie
Antwoord: C · Vitamin B12
Waarom dit het antwoord is
Metformin reduces vitamin B12 absorption in the ileum. Deficiency can cause anaemia and neuropathy, so levels may be checked in long-term users.
Antwoord
C · Vitamin B12
6.Farmacologie
Antwoord: B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Waarom dit het antwoord is
Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.
Antwoord
B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism