Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Wat is de klassieke trias van de encefalopathie van Wernicke?
AAlleen hoofdpijn, braken en wazig zien
BVerwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen
CKoorts, huiduitslag en nekstijfheid
DTremor, rigiditeit en trage bewegingen
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A voluntary patient asks to leave the ward now. While talking, he says he plans to jump from a bridge on the way home. What should the nurse do?
AStay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
BLet him leave, because voluntary patients can always go when they want
CAsk him to promise that he will not jump, and then let him go home on his own
DTell him to go home now and come back tomorrow morning when he feels calmer and safer
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke factor is bij de inschatting van het suïciderisico een van de sterkste voorspellers van een toekomstige suïcidepoging?
AStudent zijn aan een universiteit
BEen eerdere suïcidepoging
CEen grote vriendenkring hebben
DOpen met een therapeut praten
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een cliënt met OCS controleert het fornuis twintig keer voordat hij van huis gaat. Waarom houdt controleren de stoornis volgens het cognitief-gedragsmatige model in stand?
ADe opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
BControleren wordt vooral veroorzaakt door een lage intelligentie en een zwak werkgeheugen
CControleren verhoogt telkens de angst, wat de drang tot controleren bestraft en geleidelijk verzwakt
DControleren geeft een sterk genot waaraan de cliënt verslaafd raakt
5.FarmacologieGemiddeld
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
AStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
BHalve the hydrocortisone to reduce side effects
CIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
DMake no change, as illness does not affect cortisol needs
6.FarmacologieMoeilijk
A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?
ATimolol activates histamine receptors in the lungs
BTimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
CThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
DThe wheeze is unrelated to the eye drops
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Verwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen
Waarom dit het antwoord is
De volledige trias is slechts bij een deel van de patiënten aanwezig, dus thiamine wordt gegeven aan iedereen met een risico. Zonder behandeling kan het overgaan in het syndroom van Korsakov.
Antwoord
B · Verwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
Waarom dit het antwoord is
A voluntary patient who shows immediate serious risk may need urgent assessment under mental health legislation, which often includes short-term holding powers for nurses. The nurse acts quickly to keep him safe.
Antwoord
A · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Een eerdere suïcidepoging
Waarom dit het antwoord is
Een voorgeschiedenis van suïcidepogingen is een van de sterkste risicofactoren. Direct vragen naar suïcidale gedachten verhoogt het risico niet en hoort bij goede diagnostiek.
Antwoord
B · Een eerdere suïcidepoging
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · De opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
Waarom dit het antwoord is
Compulsies worden negatief bekrachtigd door kortdurende opluchting en voorkomen dat de persoon leert dat de angst vanzelf daalt. Daarom wordt bij ERP het ritueel geblokkeerd.
Antwoord
A · De opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
5.Farmacologie
Antwoord: C · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
Waarom dit het antwoord is
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
Antwoord
C · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
6.Farmacologie
Antwoord: B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
Waarom dit het antwoord is
Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.
Antwoord
B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways