Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A woman with advanced dementia keeps asking for her mother, who died many years ago. Which response is most appropriate?
A"Please stop asking about her now and finish your lunch before it gets cold."
B"Your mother will visit you later this afternoon."
C"You're thinking about your mother. Tell me about her."
D"Your mother died 30 years ago. You know that."
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Een patiënt die sertraline gebruikt krijgt tramadol tegen pijn. Enkele uren later is hij geagiteerd, bezweet, trillerig en heeft hij clonus in zijn enkels. Wat is het meest waarschijnlijke probleem?
AAlcoholontwenning
BSerotoninesyndroom
CMaligne neurolepticasyndroom
DOpioïdontwenning
3.Klinische psychologieGemiddeld
Voor mindfulness-gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) is het beste bewijs er voor:
AHet voorkomen van terugval bij mensen met terugkerende depressie
BHet genezen van dementie
CDe behandeling van aandachtsproblemen bij jonge kinderen met ADHD
DDe behandeling van een acute psychose
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een cliënt heeft drie maanden lang ten minste eens per week eetbuien, met controleverlies en lijdensdruk, maar zonder braken, laxeermiddelen of overmatig sporten. Welke diagnose past?
AVermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis
BBoulimia nervosa
CEetbuistoornis (binge-eating disorder)
DAnorexia nervosa, purgerend type
5.FarmacologieGemiddeld
Which teaching about antiepileptic drugs is most important?
ADo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
BStop the drug when you have had no seizures for one whole week
CAlcohol has no effect on seizure control
DTake a double dose if you feel a seizure coming
6.FarmacologieMoeilijk
Pasgeborenen die chlooramfenicol krijgen, kunnen het "grey baby syndrome" ontwikkelen. Wat is de belangrijkste reden?
ADe nier van de pasgeborene scheidt het middel te snel uit, dus er worden hogere doses gegeven
BEen onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen
CPasgeborenen maken antistoffen tegen het middel
DChlooramfenicol wordt bij neonaten omgezet in vitamine K
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
Waarom dit het antwoord is
In advanced dementia, repeatedly correcting the facts can cause fresh grief each time. Validation responds to the feelings and need behind the words, such as comfort or security, without lying.
Antwoord
C · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Serotoninesyndroom
Waarom dit het antwoord is
Tramadol heeft serotonerge effecten, en combinatie met een SSRI kan serotoninesyndroom veroorzaken. De serotonerge middelen worden gestopt en de patiënt wordt ondersteunend behandeld; ernstige gevallen hebben intensive care nodig.
Antwoord
B · Serotoninesyndroom
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Het voorkomen van terugval bij mensen met terugkerende depressie
Waarom dit het antwoord is
MBCT combineert mindfulnessoefeningen met cognitieve therapie. Uit trials blijkt dat ze terugval vermindert bij mensen met drie of meer eerdere depressieve episoden.
Antwoord
A · Het voorkomen van terugval bij mensen met terugkerende depressie
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Eetbuistoornis (binge-eating disorder)
Waarom dit het antwoord is
Bij een eetbuistoornis zijn er terugkerende eetbuien met lijdensdruk, maar zonder regelmatig compensatoir gedrag. Voor boulimia is compensatoir gedrag nodig, en voor anorexia een duidelijk te laag gewicht.
Antwoord
C · Eetbuistoornis (binge-eating disorder)
5.Farmacologie
Antwoord: A · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
Waarom dit het antwoord is
Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.
Antwoord
A · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
6.Farmacologie
Antwoord: B · Een onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen
Waarom dit het antwoord is
Neonaten hebben een lage activiteit van glucuronyltransferase, dus chlooramfenicol wordt niet geconjugeerd en stapelt. Hoge spiegels veroorzaken circulatoire collaps met een grauwe huid. Het laat zien hoe onrijpe organen de farmacokinetiek veranderen.
Antwoord
B · Een onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen