Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Een patiënt die lamotrigine gebruikt voor een bipolaire stoornis krijgt een nieuwe huiduitslag. Wat moet de verpleegkundige doen?
AHet snel melden, omdat het het begin van een ernstige huidreactie kan zijn
BDe dosis verdubbelen
CEen hydraterende crème aanbrengen en het middel gewoon doorgebruiken omdat huiduitslag vaak voorkomt
DHet negeren, omdat huiduitslag altijd onschuldig is
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?
AGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
BAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
CSay nothing, because one dose will not cause harm
DFill in an incident report before checking the patient
3.Klinische psychologieGemiddeld
Hoe wordt een fobie volgens het tweefactorenmodel (Mowrer) in stand gehouden?
ADoor bestraffing van toenaderingsgedrag door anderen, waardoor de angst zelf sterker wordt
BVermijding vermindert angst, waardoor vermijding negatief bekrachtigd wordt
CDoor positieve bekrachtiging van angst met beloningen
DDe angst wordt alleen geleerd door anderen te observeren
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een therapeut zegt: "Vecht niet tegen de gedachte 'ik ben een mislukkeling', maar merk op dat het gewoon een gedachte is, en handel naar wat voor jou belangrijk is." Welke therapie past hier het best bij?
AAcceptance and commitment therapy (ACT)
BKlassieke psychoanalyse
CRationeel-emotieve gedragstherapie
DSystematische desensitisatie
5.FarmacologieGemiddeld
Why is directly observed therapy (DOT) often used for tuberculosis?
ATreatment lasts months, and missed doses cause resistance
BTB drugs must always be given intravenously in hospital
CPatients with TB cannot swallow tablets
DThe drugs work only if a nurse is present
6.FarmacologieMoeilijk
Een intraveneuze dosis van 500 mg geeft een initiële plasmaconcentratie van 10 mg/L. Wat is het verdelingsvolume?
A50 L
B500 L
C5 L
D5000 L
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Het snel melden, omdat het het begin van een ernstige huidreactie kan zijn
Waarom dit het antwoord is
Lamotrigine kan het syndroom van Stevens-Johnson veroorzaken, vooral vroeg in de behandeling of als de dosis te snel wordt verhoogd. Elke huiduitslag vraagt om snelle medische beoordeling.
Antwoord
A · Het snel melden, omdat het het begin van een ernstige huidreactie kan zijn
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
Waarom dit het antwoord is
After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.
Antwoord
B · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Vermijding vermindert angst, waardoor vermijding negatief bekrachtigd wordt
Waarom dit het antwoord is
Angst wordt verworven via klassieke conditionering en blijft bestaan omdat het vermijden van het gevreesde object de angst vermindert, wat vermijding negatief bekrachtigt.
Antwoord
B · Vermijding vermindert angst, waardoor vermijding negatief bekrachtigd wordt
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · Acceptance and commitment therapy (ACT)
Waarom dit het antwoord is
ACT (Hayes) gebruikt acceptatie, cognitieve defusie en op waarden gericht handelen. Anders dan de traditionele cognitieve therapie probeert ACT de inhoud van gedachten niet te betwisten.
Antwoord
A · Acceptance and commitment therapy (ACT)
5.Farmacologie
Antwoord: A · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance
Waarom dit het antwoord is
Standard TB treatment usually lasts six months or more with several drugs. Poor adherence leads to relapse and multidrug-resistant TB, so supervised dosing improves completion.
Antwoord
A · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance
6.Farmacologie
Antwoord: A · 50 L
Waarom dit het antwoord is
Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Dit ligt dicht bij het totale lichaamswater, dus het middel verspreidt zich buiten het plasma maar wordt niet sterk in weefsels opgeslagen.