Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A student avoids eating in the canteen and speaking in seminars because she fears others will judge her or see her blush. Which disorder does this suggest?
AAgoraphobia
BGeneralised anxiety disorder
CSocial anxiety disorder
DObsessive-compulsive disorder
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Twee weken na de start van een SSRI zegt een patiënt: "Dit werkt niet. Ik stop ermee." Wat is de beste reactie?
AHem zeggen dat antidepressiva nooit werken
BHem zeggen de dosis te verdubbelen
CUitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken
DHet ermee eens zijn dat hij onmiddellijk moet stoppen, omdat een antidepressivum dat na twee weken niet heeft geholpen waarschijnlijk nooit zal werken
3.Klinische psychologieGemiddeld
Rosenhans studie "On being sane in insane places" riep vragen op over:
ADe validiteit van psychiatrische diagnoses
BDe effectiviteit van CGT
CDe veiligheid van antidepressiva
DDe ethiek van dieronderzoek
4.Klinische psychologieMoeilijk
Comorbiditeit betekent dat:
AEen symptoom door iedereen in een groep wordt gedeeld
BEen stoornis wordt veroorzaakt door een lichamelijke ziekte die tegelijk optreedt
CIemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
DEen stoornis in families voorkomt
5.FarmacologieGemiddeld
Apixaban en rivaroxaban zijn antistollingsmiddelen die rechtstreeks remmen:
ADe P2Y12-receptor van bloedplaatjes
BFactor Xa
CTrombine
DVitamine K-epoxidereductase
6.FarmacologieMoeilijk
Welke eigenschap maakt het waarschijnlijker dat een middel de bloed-hersenbarrière passeert?
AHoge vetoplosbaarheid en kleine omvang
BPositieve lading bij fysiologische pH
CHoge wateroplosbaarheid en sterke ionisatie
DGroot molecuulgewicht en sterke eiwitbinding
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Social anxiety disorder
Waarom dit het antwoord is
Social anxiety disorder is a marked fear of social situations in which the person may be scrutinised, with fear of embarrassment or negative judgement, leading to avoidance or intense distress.
Antwoord
C · Social anxiety disorder
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Uitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken
Waarom dit het antwoord is
Antidepressiva hebben enkele weken nodig voor hun volledige effect. Plotseling stoppen kan onttrekkingsverschijnselen veroorzaken. De verpleegkundige stimuleert therapietrouw, bewaakt op suïcidale gedachten en geeft zorgen door aan de voorschrijver.
Antwoord
C · Uitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · De validiteit van psychiatrische diagnoses
Waarom dit het antwoord is
Pseudopatiënten die zeiden één woord te horen, werden opgenomen en wekenlang vastgehouden, wat suggereerde dat diagnoses door de context werden beïnvloed. De methoden van de studie zijn sindsdien in twijfel getrokken.
Antwoord
A · De validiteit van psychiatrische diagnoses
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Iemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
Waarom dit het antwoord is
Comorbiditeit is het samen voorkomen van stoornissen bij dezelfde persoon; het bemoeilijkt diagnose en behandeling en roept vragen op over categoriale classificatie.
Antwoord
C · Iemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
5.Farmacologie
Antwoord: B · Factor Xa
Waarom dit het antwoord is
Apixaban en rivaroxaban zijn directe factor Xa-remmers. Dabigatran remt trombine rechtstreeks, warfarine blokkeert de recycling van vitamine K en clopidogrel blokkeert P2Y12.
Antwoord
B · Factor Xa
6.Farmacologie
Antwoord: A · Hoge vetoplosbaarheid en kleine omvang
Waarom dit het antwoord is
Kleine, lipofiele, niet-geïoniseerde moleculen diffunderen door de membranen van endotheelcellen. Geladen of grote, eiwitgebonden middelen blijven meestal buiten.