Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welke tekenen zijn typisch voor opioïdontwenning?
AGeeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree
BSpeldenknoppupillen en een trage ademhaling
CDiepe slaap en obstipatie
DHoge koorts, loodpijprigiditeit en verwardheid binnen een dag na de laatste dosis
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?
AA diagnosis of ADHD before age 7
BEvidence of conduct disorder starting before age 15
CSeparation anxiety disorder in early childhood
DAutism spectrum disorder diagnosed before school age
3.Klinische psychologieGemiddeld
Patiënten die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruiken, moeten tyraminerijk voedsel vermijden, omdat:
ATyramine ernstig gewichtsverlies veroorzaakt
BDe combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
CDe combinatie tardieve dyskinesie veroorzaakt
DTyramine het antidepressieve effect van MAO-remmers volledig blokkeert
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een therapeut helpt een cliënt met een paniekstoornis om bewust duizeligheid op te wekken door rond te draaien in een stoel, zonder veiligheidsgedrag. Hoe heet deze techniek en waarom wordt ze gebruikt?
AFlooding, zodat de cliënt zijn trauma vergeet
BInteroceptieve exposure, zodat de cliënt leert dat lichamelijke sensaties niet gevaarlijk zijn
CVrije associatie, zodat onbewuste angsten aan het licht komen
DAversietherapie, zodat de cliënt paniek leert associëren met lichamelijk ongemak
5.FarmacologieGemiddeld
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ADaily bowel movements only
BNew or worsening suicidal thoughts or agitation
CBlood glucose before every meal and at bedtime
DHearing loss and tinnitus
6.FarmacologieMoeilijk
An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?
ADrug tolerance
BEnzyme induction
CA prescribing cascade
DA type B allergic reaction
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Geeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree
Waarom dit het antwoord is
Opioïdontwenning veroorzaakt rhinorroe, tranenvloed, geeuwen, mydriasis, piloërectie, buikkrampen, diarree en angst. Het is zeer onaangenaam maar zelden levensbedreigend bij gezonde volwassenen.
Antwoord
A · Geeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
Waarom dit het antwoord is
Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.
Antwoord
B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · De combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
Waarom dit het antwoord is
MAO breekt normaal tyramine uit de voeding af. Als het geremd is, kan tyramine een hypertensieve crisis uitlokken; daarom gelden bij MAO-remmers dieetbeperkingen.
Antwoord
B · De combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Interoceptieve exposure, zodat de cliënt leert dat lichamelijke sensaties niet gevaarlijk zijn
Waarom dit het antwoord is
Interoceptieve exposure lokt gevreesde lichamelijke sensaties uit, zodat de cliënt catastrofale voorspellingen kan toetsen en kan habitueren. Het is een kernonderdeel van CGT bij een paniekstoornis.
Antwoord
B · Interoceptieve exposure, zodat de cliënt leert dat lichamelijke sensaties niet gevaarlijk zijn
5.Farmacologie
Antwoord: B · New or worsening suicidal thoughts or agitation
Waarom dit het antwoord is
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
Antwoord
B · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.Farmacologie
Antwoord: C · A prescribing cascade
Waarom dit het antwoord is
In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.