Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?
ANew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
BSevere weight gain in the first week
CSigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
DA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?
AA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
BSerotonin syndrome caused by a high dose
CNormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
DThe expected improvement in mood from the antidepressant
3.Klinische psychologieGemiddeld
Een patiënt is intens bang een ernstige ziekte te hebben, ondanks weinig of geen lichamelijke symptomen en herhaald normale onderzoeken. Welke diagnose past het best?
AFunctioneel neurologisch symptoomstoornis
BZiekteangststoornis
CNagebootste stoornis
DSomatisch-symptoomstoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welk bewijs ondersteunt CGT als behandeling van angststoornissen het best, in plaats van een placebo-effect?
ACliënten zeggen dat ze hun therapeut aardig vinden
BCGT wordt al meer dan vijftig jaar gebruikt
CCGT is goedkoper dan medicatie
DGerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
5.FarmacologieGemiddeld
Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?
AA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
BMild tiredness in the first few days
CPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
DDarker stools than usual
6.FarmacologieMoeilijk
Bij een overdosis acetylsalicylzuur kan de urine met natriumbicarbonaat alkalisch worden gemaakt. Waarom verhoogt dit de uitscheiding van salicylaat?
AAlkalische urine verhoogt de glomerulaire filtratie
BMeer salicylaat is in de tubulus geïoniseerd, zodat er minder wordt teruggeresorbeerd
CBicarbonaat versnelt het levermetabolisme van salicylaat tot inactieve vormen
DBicarbonaat bindt salicylaat en maakt het inactief
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
Waarom dit het antwoord is
Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.
Antwoord
A · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
Waarom dit het antwoord is
Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.
Antwoord
A · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Ziekteangststoornis
Waarom dit het antwoord is
Bij een ziekteangststoornis is er een preoccupatie met het hebben of krijgen van een ernstige ziekte, met minimale lichamelijke symptomen. Bij een somatisch-symptoomstoornis staan belastende symptomen en overmatige gedachten daarover centraal.
Antwoord
B · Ziekteangststoornis
4.Klinische psychologie
Antwoord: D · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
Waarom dit het antwoord is
Als je laat zien dat een behandeling beter is dan een geloofwaardige placebocontrole, sluit je niet-specifieke factoren als enige verklaring uit. Veel trials en meta-analyses rapporteren dit voor CGT bij angststoornissen.
Antwoord
D · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
5.Farmacologie
Antwoord: C · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
Waarom dit het antwoord is
Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.
Antwoord
C · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
6.Farmacologie
Antwoord: B · Meer salicylaat is in de tubulus geïoniseerd, zodat er minder wordt teruggeresorbeerd
Waarom dit het antwoord is
Salicylaat is een zwak zuur. In alkalische urine is meer ervan in de geïoniseerde vorm, die in de tubulus "gevangen" blijft en wordt uitgescheiden. Dit heet ion trapping.
Antwoord
B · Meer salicylaat is in de tubulus geïoniseerd, zodat er minder wordt teruggeresorbeerd