Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk advies over zout en vocht moet een patiënt krijgen die lithium gebruikt?
ADagelijks zouttabletten innemen
BEen strikt zoutarm dieet volgen en zo weinig mogelijk drinken, vooral bij warm weer
CZo weinig mogelijk water drinken
DEen stabiele, normale zoutinname aanhouden en voldoende drinken, vooral bij warm weer of ziekte
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A woman who takes lithium for bipolar disorder tells the nurse she would like to become pregnant. What is the best response?
A"You'll need to choose between treating your bipolar disorder and having a baby."
B"Stop the lithium today so that it is out of your body before you get pregnant."
C"Lithium is completely safe in pregnancy, so there is no need to change anything at all."
D"Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
3.Klinische psychologieGemiddeld
De therapeutische werkrelatie (alliantie) verwijst naar:
ADe samenwerkingsband en overeenstemming over doelen en taken tussen therapeut en cliënt
BEen groep therapeuten die verwijzingen met elkaar delen
CEen juridisch contract tussen een kliniek en een verzekeraar
DDe diagnose van de cliënt waarover twee psychiaters bij de intake onafhankelijk van elkaar overeenstemming bereiken
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welke uitspraak over het placebo-effect in onderzoek naar antidepressiva is het meest juist?
APlacebo-effecten komen bij depressie nooit voor
BPlaceboresponsen zijn aanzienlijk, dus studies hebben controlegroepen nodig om geneesmiddeleffecten aan te tonen
CEen placeborespons zo sterk is dat antidepressiva in trials nooit voordeel boven placebo hebben laten zien
DPlacebo's werken alleen bij lichamelijke ziekten
5.FarmacologieGemiddeld
During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?
ASevere hypoglycaemia caused by the drug
BA common infusion reaction to amphotericin B
CA sign that the drug has been given into an artery
DA sign that the fungal infection is cured
6.FarmacologieMoeilijk
Een middel heeft een verdelingsvolume van 40 L en een volledige biologische beschikbaarheid. Welke oplaaddosis geeft een beoogde plasmaconcentratie van 2 mg/L?
A20 mg
B160 mg
C42 mg
D80 mg
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · Een stabiele, normale zoutinname aanhouden en voldoende drinken, vooral bij warm weer of ziekte
Waarom dit het antwoord is
Wanneer natrium of vocht verloren gaat (zweten, braken, diarree, een zoutarm dieet), houden de nieren meer lithium vast en stijgt de spiegel. Een stabiele zout- en vochtinname houdt de spiegels stabiel.
Antwoord
D · Een stabiele, normale zoutinname aanhouden en voldoende drinken, vooral bij warm weer of ziekte
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
Waarom dit het antwoord is
Lithium in early pregnancy is linked to cardiac malformations, but stopping it abruptly greatly raises the risk of relapse. Pre-conception planning with the prescriber balances these risks.
Antwoord
D · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · De samenwerkingsband en overeenstemming over doelen en taken tussen therapeut en cliënt
Waarom dit het antwoord is
De therapeutische alliantie voorspelt bij verschillende benaderingen consequent de uitkomst van therapie, wat het belang van algemene (gemeenschappelijke) factoren in psychotherapie ondersteunt.
Antwoord
A · De samenwerkingsband en overeenstemming over doelen en taken tussen therapeut en cliënt
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Placeboresponsen zijn aanzienlijk, dus studies hebben controlegroepen nodig om geneesmiddeleffecten aan te tonen
Waarom dit het antwoord is
De placeborespons in depressiestudies is vaak 30–40%, daarom zijn gerandomiseerde placebogecontroleerde designs nodig om het specifieke effect van een middel aan te tonen.
Antwoord
B · Placeboresponsen zijn aanzienlijk, dus studies hebben controlegroepen nodig om geneesmiddeleffecten aan te tonen
5.Farmacologie
Antwoord: B · A common infusion reaction to amphotericin B
Waarom dit het antwoord is
Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.
Antwoord
B · A common infusion reaction to amphotericin B
6.Farmacologie
Antwoord: D · 80 mg
Waarom dit het antwoord is
Oplaaddosis = 40 L × 2 mg/L = 80 mg. De oplaaddosis hangt af van Vd, terwijl de onderhoudsdosis afhangt van de klaring.