Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welke controle is vooral belangrijk bij patiënten die tweedegeneratie-antipsychotica zoals olanzapine gebruiken?
AGewicht, buikomvang, bloedglucose en lipiden
BAlleen gehoor en gezichtsvermogen, omdat die het meest door het middel worden aangetast
CAlleen botdichtheid
DAlleen het aantal bloedplaatjes
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?
ATreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
BLet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
CReassure him that young people do not have heart problems
DGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
3.Klinische psychologieGemiddeld
Iemand heeft belastende symptomen die twee weken na een ernstig auto-ongeluk zijn begonnen en tien dagen duren. Welke diagnose is het meest passend?
AAanpassingsstoornis
BPosttraumatische stressstoornis
CGegeneraliseerde angststoornis
DAcute stressstoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welke bevinding ondersteunt het best de rol van serotonine en andere monoaminen bij depressie, in plaats van alleen de omstandigheden?
AIedereen die een verlies meemaakt, wordt depressief
BDepressie komt in alle landen even vaak voor, ondanks grote verschillen in sociale en economische omstandigheden
CGeneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
DDepressie komt nooit in families voor
5.FarmacologieGemiddeld
Welke fractie van een middel in het plasma kan de receptor bereiken en een effect geven?
ADe ongebonden (vrije) fractie
BDe aan albumine gebonden fractie
CDe aan globulinen gebonden fractie
DDe in rode bloedcellen opgeslagen fractie
6.FarmacologieMoeilijk
A patient took a doxycycline tablet with a sip of water just before lying down. Now swallowing is very painful. What is the most likely cause?
AAn allergic reaction to the tablet coating
BGastric ulcer caused by doxycycline
COral candidiasis from the antibiotic
DPill-induced oesophagitis
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Gewicht, buikomvang, bloedglucose en lipiden
Waarom dit het antwoord is
Veel tweedegeneratie-antipsychotica veroorzaken gewichtstoename, insulineresistentie en dyslipidemie. Metabole controle gebeurt bij aanvang en regelmatig tijdens de behandeling.
Antwoord
A · Gewicht, buikomvang, bloedglucose en lipiden
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
Waarom dit het antwoord is
Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.
Antwoord
A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · Acute stressstoornis
Waarom dit het antwoord is
De acute stressstoornis omvat traumasymptomen die van drie dagen tot een maand na de gebeurtenis duren. Als de symptomen langer dan een maand aanhouden, kan PTSS worden vastgesteld.
Antwoord
D · Acute stressstoornis
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
Waarom dit het antwoord is
Antidepressiva die op monoaminen aangrijpen, presteren gemiddeld beter dan placebo, al is het verschil bescheiden. Dit ondersteunt een biologische bijdrage, maar toont niet aan dat een laag serotonine alleen depressie veroorzaakt.
Antwoord
C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
5.Farmacologie
Antwoord: A · De ongebonden (vrije) fractie
Waarom dit het antwoord is
Alleen het vrije middel kan naar de weefsels diffunderen, op receptoren werken en worden gemetaboliseerd of uitgescheiden. Eiwitgebonden middel fungeert als reservoir.
Antwoord
A · De ongebonden (vrije) fractie
6.Farmacologie
Antwoord: D · Pill-induced oesophagitis
Waarom dit het antwoord is
Doxycycline can cause oesophageal ulceration if it stays in the oesophagus. It is taken with a full glass of water while upright, and the patient stays upright for at least 30 minutes.