Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk algemeen principe geldt voor patiënten die onvrijwillig zijn opgenomen op grond van wetgeving over geestelijke gezondheidszorg?
AZe kunnen nooit enige behandeling weigeren
BZe verliezen al hun rechten
CZe kunnen onbeperkt in het ziekenhuis worden gehouden zonder onafhankelijke toetsing, zolang één arts het nodig vindt
DZe behouden hun rechten, behalve die welke specifiek bij wet zijn beperkt, en moeten worden geïnformeerd over hun rechten
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?
AHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
BHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
CHis methadone should be stopped while he is in hospital
DHe should get no opioids at all, because of his history
3.Klinische psychologieGemiddeld
Volgens het cognitieve model van paniek van Clark ontstaan paniekaanvallen door:
AAngst om door anderen beoordeeld te worden
BEen tekort aan belonende activiteiten in het dagelijks leven
CEen onbewust conflict tussen id en superego over verboden driften
DCatastrofale misinterpretatie van normale lichamelijke sensaties
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welk bewijs ondersteunt CGT als behandeling van angststoornissen het best, in plaats van een placebo-effect?
ACliënten zeggen dat ze hun therapeut aardig vinden
BGerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
CCGT is goedkoper dan medicatie
DCGT wordt al meer dan vijftig jaar gebruikt
5.FarmacologieGemiddeld
Intraveneus vancomycine wordt vaak gebruikt voor infecties veroorzaakt door:
AMRSA
BPseudomonas aeruginosa
CCandida albicans
DEscherichia coli
6.FarmacologieMoeilijk
A nurse gave a patient ten times the prescribed dose of hydromorphone. The patient is currently alert. What is the most appropriate sequence of actions?
AChange the chart so that it shows the correct dose, and continue to monitor
BMonitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
CSay nothing because the patient is alert
DGive another dose later to balance it out
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · Ze behouden hun rechten, behalve die welke specifiek bij wet zijn beperkt, en moeten worden geïnformeerd over hun rechten
Waarom dit het antwoord is
De wetten verschillen per land, maar onvrijwillig opgenomen patiënten behouden over het algemeen hun burgerrechten, hebben recht op informatie, beroep en toetsing, en worden op de minst beperkende wijze behandeld.
Antwoord
D · Ze behouden hun rechten, behalve die welke specifiek bij wet zijn beperkt, en moeten worden geïnformeerd over hun rechten
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
Waarom dit het antwoord is
Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.
Antwoord
A · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · Catastrofale misinterpretatie van normale lichamelijke sensaties
Waarom dit het antwoord is
Clark stelde dat mensen sensaties zoals hartkloppingen of duizeligheid opvatten als tekenen van een dreigende ramp, wat de angst en de sensaties versterkt en een vicieuze cirkel vormt.
Antwoord
D · Catastrofale misinterpretatie van normale lichamelijke sensaties
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
Waarom dit het antwoord is
Als je laat zien dat een behandeling beter is dan een geloofwaardige placebocontrole, sluit je niet-specifieke factoren als enige verklaring uit. Veel trials en meta-analyses rapporteren dit voor CGT bij angststoornissen.
Antwoord
B · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
5.Farmacologie
Antwoord: A · MRSA
Waarom dit het antwoord is
Vancomycine is een glycopeptide dat de celwandsynthese van grampositieve bacteriën blokkeert. Het is een standaardkeuze bij MRSA. Het kan de buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën niet passeren.
Antwoord
A · MRSA
6.Farmacologie
Antwoord: B · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
Waarom dit het antwoord is
The patient may become sedated and develop respiratory depression later, so close monitoring and a ready antidote are needed. The prescriber is informed, the patient is told honestly, and the error is reported to improve the system.
Antwoord
B · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report