Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?
ALithium toxicity
BAgranulocytosis
CSerotonin syndrome
DHypertensive crisis from tyramine
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Een chirurgische patiënt van 80 jaar raakt 's nachts verward, met wisselende aandacht en trekt aan zijn infuus. Bij opname was hij goed georiënteerd. Wat is de meest passende interpretatie?
ASnelle progressie van dementie die niet behandeld kan worden, dus verder onderzoek is niet nodig
BNormale veroudering waarvoor geen actie nodig is
CSlecht gedrag waarvoor onmiddellijk fixatie nodig is
DWaarschijnlijk delier: zoek naar een onderliggende lichamelijke oorzaak en informeer het team
3.Klinische psychologieGemiddeld
Wat is een belangrijk punt van kritiek op het definiëren van abnormaliteit als afwijking van sociale normen?
AHet negeert hoe zeldzaam of statistisch ongebruikelijk een gedrag is
BNormen verschillen tussen culturen en veranderen in de loop van de tijd
CHet geldt alleen voor kinderen
DHet vereist dure hersenscans
4.Klinische psychologieMoeilijk
Ayllon en Azrin voerden een tokeneconomie in op een psychiatrische afdeling. Wat was de belangrijkste bevinding en beperking?
ADe hallucinaties van patiënten verdwenen blijvend, en de winst hield aan na ontslag
BTokens hadden geen effect op het gedrag
CHet doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
DDe methode genas schizofrenie binnen enkele weken
5.FarmacologieGemiddeld
Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?
A2 tablets
B0,5 tablet
C1 tablet
D4 tablets
6.FarmacologieMoeilijk
During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?
ADantrolene
BNeostigmine
CParacetamol
DNaloxone
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Serotonin syndrome
Waarom dit het antwoord is
St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.
Antwoord
C · Serotonin syndrome
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · Waarschijnlijk delier: zoek naar een onderliggende lichamelijke oorzaak en informeer het team
Waarom dit het antwoord is
Acute, fluctuerende verwardheid wijst op delier, vaak veroorzaakt door infectie, pijn, medicatie, uitdroging, urineretentie of hypoxie. Het is een medisch noodgeval; de oorzaak wordt behandeld en de patiënt wordt eerst met niet-medicamenteuze maatregelen veilig gehouden.
Antwoord
D · Waarschijnlijk delier: zoek naar een onderliggende lichamelijke oorzaak en informeer het team
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Normen verschillen tussen culturen en veranderen in de loop van de tijd
Waarom dit het antwoord is
Sociale normen zijn cultuur- en tijdgebonden, zodat deze definitie onschuldige non-conformiteit als stoornis kan bestempelen en is gebruikt om sociale controle te rechtvaardigen.
Antwoord
B · Normen verschillen tussen culturen en veranderen in de loop van de tijd
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Het doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
Waarom dit het antwoord is
Tokeneconomieën vergrootten zelfzorg en werkgedrag bij langdurig opgenomen patiënten, maar veranderingen verdwenen meestal zonder bekrachtiging, en de aanpak riep ethische bezwaren op over controle.
Antwoord
C · Het doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
5.Farmacologie
Antwoord: A · 2 tablets
Waarom dit het antwoord is
0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.
Antwoord
A · 2 tablets
6.Farmacologie
Antwoord: A · Dantrolene
Waarom dit het antwoord is
Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.