Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?
AEncouraging the patient to take part in activities
BFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
CRegular contact with the care team and other families
DCalm, supportive and warm communication
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Which patient should the nurse check first?
AA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
BA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
CA patient with depression who is asking for help to phone his mother
DA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
3.Klinische psychologieGemiddeld
Benzodiazepinen verminderen angst vooral door:
AHet effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
BDopamine-D2-receptoren te blokkeren
CMonoamineoxidase te remmen
DDe heropname van serotonine in presynaptische neuronen te blokkeren
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een patiënt heeft een jaar lang psychotische symptomen; enkele weken had hij hallucinaties zonder stemmingsepisode, terwijl de psychose op andere momenten optrad tijdens depressieve episoden. Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?
ADepressieve stoornis met psychotische kenmerken
BBipolaire-I-stoornis
CSchizoaffectieve stoornis
DWaanstoornis
5.FarmacologieGemiddeld
A patient must mix regular (soluble) insulin and NPH (isophane) insulin in one syringe. What is the correct order?
ADraw up the cloudy NPH insulin first, then the clear regular insulin
BDraw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
CDraw them up in separate syringes, then mix them in a cup
DShake both vials hard, then draw them up in any order
6.FarmacologieMoeilijk
A patient has a serum potassium of 7,0 mmol/L (mEq/L) and peaked T waves on the ECG. Which drug is given first to protect the heart?
AIntravenous furosemide
BIntravenous calcium gluconate
COral potassium chloride
DOral sodium polystyrene sulfonate
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
Waarom dit het antwoord is
High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.
Antwoord
B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
Waarom dit het antwoord is
Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.
Antwoord
B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Het effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
Waarom dit het antwoord is
Benzodiazepinen verhogen de activiteit van GABA-A-receptoren en werken snel kalmerend. Vanwege tolerantie en afhankelijkheid worden ze meestal alleen voor kortdurend gebruik aanbevolen.
Antwoord
A · Het effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Schizoaffectieve stoornis
Waarom dit het antwoord is
Bij een schizoaffectieve stoornis is er een stemmingsepisode samen met symptomen van schizofrenie, plus ten minste twee weken psychose zonder stemmingsepisode. Bij een psychotische depressie komt de psychose alleen tijdens de stemmingsepisode voor.
Antwoord
C · Schizoaffectieve stoornis
5.Farmacologie
Antwoord: B · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
Waarom dit het antwoord is
Drawing up regular insulin first prevents NPH from contaminating the regular insulin vial. NPH is gently rolled, not shaken, to mix it.
Antwoord
B · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
6.Farmacologie
Antwoord: B · Intravenous calcium gluconate
Waarom dit het antwoord is
IV calcium stabilises the myocardial cell membrane within minutes and reduces the risk of arrhythmia. Other treatments then shift potassium into cells (insulin with glucose) or remove it from the body.