Psychiatrische verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

2Oefenopgaven

1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke bijwerking van clozapine kan levensbedreigend zijn en wordt vaak over het hoofd gezien?

  1. ASlaperigheid
  2. BMeer speeksel
  3. CLichte gewichtstoename
  4. DErnstige obstipatie die leidt tot darmobstructie
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt die voor opioïdafhankelijkheid wordt behandeld, staat op het punt zijn eerste dosis buprenorfine te krijgen. Hij heeft 2 uur geleden voor het laatst heroïne gebruikt. Wat is het risico?

  1. ABuprenorfine kan geprecipiteerde onthouding veroorzaken als het wordt gegeven terwijl volle agonisten nog werkzaam zijn
  2. BBuprenorfine heeft helemaal geen effect
  3. CEr is geen risico; het moet meteen worden gegeven
  4. DBuprenorfine telt op bij de heroïne en veroorzaakt een gevaarlijke opioïdenoverdosis met ademhalingsdepressie
3.Klinische psychologieGemiddeld

Motiverende gespreksvoering wordt vooral gebruikt om cliënten te helpen die:

  1. AAmbivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
  2. BBang zijn voor één specifiek object
  3. CEen formele diagnose nodig hebben voor de verzekering
  4. DHallucinaties hebben waarvoor direct medicatie en ziekenhuiszorg nodig zijn
4.Klinische psychologieMoeilijk

De concordantie voor schizofrenie is hoger bij eeneiige dan bij twee-eiige tweelingen. Wat suggereert dit?

  1. AGenen dragen bij aan het risico, maar ook de omgeving doet ertoe
  2. BTweelingen vaker dan andere broers en zussen door clinici verkeerd gediagnosticeerd worden
  3. CSchizofrenie wordt volledig door genen veroorzaakt
  4. DDe omgeving speelt geen rol
5.FarmacologieGemiddeld

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. AA second dose of haloperidol
  2. BDantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  3. CAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
  4. DNaloxone
6.FarmacologieMoeilijk

A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?

  1. AWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
  2. BA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
  3. CA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
  4. DFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working

3Oplossingen

1.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Ernstige obstipatie die leidt tot darmobstructie

Waarom dit het antwoord is

Door clozapine veroorzaakte hypomotiliteit van het maag-darmkanaal kan ileus en darmperforatie veroorzaken. Er moet regelmatig naar het ontlastingspatroon worden gevraagd en obstipatie moet vroeg worden behandeld.

Antwoord

D · Ernstige obstipatie die leidt tot darmobstructie
2.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Buprenorfine kan geprecipiteerde onthouding veroorzaken als het wordt gegeven terwijl volle agonisten nog werkzaam zijn

Waarom dit het antwoord is

Buprenorfine verdringt volle agonisten van opioïdreceptoren maar activeert ze minder, wat plotselinge onthouding veroorzaakt. Het wordt meestal gestart wanneer de patiënt al tekenen van onthouding vertoont, bijvoorbeeld beoordeeld met een onthoudingsschaal.

Antwoord

A · Buprenorfine kan geprecipiteerde onthouding veroorzaken als het wordt gegeven terwijl volle agonisten nog werkzaam zijn
3.Klinische psychologie

Antwoord: A · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken

Waarom dit het antwoord is

Motiverende gespreksvoering (Miller en Rollnick) is een samenwerkende gespreksstijl die ambivalentie oplost en de eigen motivatie van de cliënt voor verandering versterkt; ze wordt veel gebruikt in de verslavingszorg.

Antwoord

A · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
4.Klinische psychologie

Antwoord: A · Genen dragen bij aan het risico, maar ook de omgeving doet ertoe

Waarom dit het antwoord is

Een hogere concordantie bij MZ dan bij DZ wijst op een genetische bijdrage, terwijl een concordantie ver onder 100% betekent dat omgevingsfactoren ook belangrijk zijn.

Antwoord

A · Genen dragen bij aan het risico, maar ook de omgeving doet ertoe
5.Farmacologie

Antwoord: C · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

Waarom dit het antwoord is

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

Antwoord

C · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
6.Farmacologie

Antwoord: A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

Waarom dit het antwoord is

NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.

Antwoord

A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing