Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk principe geldt voor het gebruik van fysieke fixatie?
AHet is een laatste redmiddel wanneer minder beperkende maatregelen hebben gefaald, met nauwlettende bewaking en beëindiging zodra het veilig kan
BHet hoeft niet te worden gedocumenteerd
CHet kan worden gebruikt als straf voor het overtreden van regels
DHet kan worden gebruikt voor het gemak van het personeel tijdens een drukke dienst, mits het wordt gedocumenteerd en achteraf door het team wordt besproken
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?
ARestrain his arms and legs to stop the movements
BGive oral thiamine with a glass of water
CProtect the airway and keep him safe from injury
DPut something in his mouth to stop him biting his tongue
3.Klinische psychologieGemiddeld
Volgens de plicht die in de zaak-Tarasoff in Californië is vastgesteld, moet een therapeut mogelijk:
AMaatregelen nemen om een identificeerbare persoon te beschermen die een cliënt ernstig bedreigt
BAlle informatie in alle omstandigheden geheimhouden, wat het risico voor anderen ook is
CWeigeren cliënten met een voorgeschiedenis van geweld te behandelen
DElke cliënt melden die boosheid uit
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een patiënt met schizofrenie blijft urenlang roerloos in een vreemde houding staan en verzet zich tegen pogingen hem te bewegen. Welk symptoomcluster beschrijft dit?
AGedachte-uitzending
BKatatonie
CAlogie
DTardieve dyskinesie
5.FarmacologieGemiddeld
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AGive it in the same line as other drugs without flushing
BMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
CMix or flush it only with normal saline and give it slowly
DGive it as a rapid push to stop seizures faster
6.FarmacologieMoeilijk
Een patiënt die recent met haloperidol is begonnen, krijgt hoge koorts, "loden-pijp"-spierrigiditeit, verwardheid en een zeer hoog creatinekinase. Wat is de waarschijnlijkste diagnose?
AMaligne neurolepticasyndroom
BAcute dystonie
CMaligne hyperthermie door anesthesie
DSerotoninesyndroom
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Het is een laatste redmiddel wanneer minder beperkende maatregelen hebben gefaald, met nauwlettende bewaking en beëindiging zodra het veilig kan
Waarom dit het antwoord is
Fixatie wordt alleen gebruikt om dreigende schade te voorkomen, nadat de-escalatie is mislukt, volgens wet en beleid. De ademhaling, circulatie en het welzijn van de patiënt worden continu bewaakt en alles wordt gedocumenteerd.
Antwoord
A · Het is een laatste redmiddel wanneer minder beperkende maatregelen hebben gefaald, met nauwlettende bewaking en beëindiging zodra het veilig kan
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Protect the airway and keep him safe from injury
Waarom dit het antwoord is
During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.
Antwoord
C · Protect the airway and keep him safe from injury
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Maatregelen nemen om een identificeerbare persoon te beschermen die een cliënt ernstig bedreigt
Waarom dit het antwoord is
De Tarasoff-uitspraken bepaalden dat als een cliënt een ernstig gevaar van geweld vormt voor een identificeerbaar slachtoffer, de therapeut de plicht heeft redelijke stappen te nemen om die persoon te beschermen.
Antwoord
A · Maatregelen nemen om een identificeerbare persoon te beschermen die een cliënt ernstig bedreigt
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Katatonie
Waarom dit het antwoord is
Katatone kenmerken zijn onder meer stupor, posturing, wasachtige buigzaamheid (flexibilitas cerea), mutisme en negativisme. In de DSM-5 kan katatonie voorkomen bij schizofrenie, stemmingsstoornissen of somatische aandoeningen.
Antwoord
B · Katatonie
5.Farmacologie
Antwoord: C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
Waarom dit het antwoord is
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
Antwoord
C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
6.Farmacologie
Antwoord: A · Maligne neurolepticasyndroom
Waarom dit het antwoord is
Het maligne neurolepticasyndroom volgt op dopamineantagonisten en ontwikkelt zich in dagen, met loden-pijprigiditeit, koorts en een verhoogd CK. Het serotoninesyndroom ontwikkelt zich sneller en kenmerkt zich door clonus en hyperreflexie.