Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
In family systems theory, what is meant by the "identified patient"?
AThe patient whose identity has been checked against a wristband before treatment
BThe family member who pays for the treatment
CThe family member who has the most serious physical illness
DThe member whose symptoms are seen as the family's problem
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?
AAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
BAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
CAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
DAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke factor is bij de inschatting van het suïciderisico een van de sterkste voorspellers van een toekomstige suïcidepoging?
AEen eerdere suïcidepoging
BOpen met een therapeut praten
CEen grote vriendenkring hebben
DStudent zijn aan een universiteit
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een cliënt met OCS controleert het fornuis twintig keer voordat hij van huis gaat. Waarom houdt controleren de stoornis volgens het cognitief-gedragsmatige model in stand?
AControleren verhoogt telkens de angst, wat de drang tot controleren bestraft en geleidelijk verzwakt
BDe opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
CControleren geeft een sterk genot waaraan de cliënt verslaafd raakt
DControleren wordt vooral veroorzaakt door een lage intelligentie en een zwak werkgeheugen
5.FarmacologieGemiddeld
Welke is een bekende bijwerking van langdurig gebruik van orale corticosteroïden?
AGewichtsverlies
BHypoglykemie
COsteoporose
DLage bloeddruk
6.FarmacologieMoeilijk
A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?
AAmiodarone levels fall to zero
BDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
CDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
DNo interaction is expected
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · The member whose symptoms are seen as the family's problem
Waarom dit het antwoord is
Family systems theory sees the family as a unit in which each member affects the others. The "identified patient" carries the symptoms, but the therapy looks at patterns in the whole family.
Antwoord
D · The member whose symptoms are seen as the family's problem
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
Waarom dit het antwoord is
Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.
Antwoord
C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Een eerdere suïcidepoging
Waarom dit het antwoord is
Een voorgeschiedenis van suïcidepogingen is een van de sterkste risicofactoren. Direct vragen naar suïcidale gedachten verhoogt het risico niet en hoort bij goede diagnostiek.
Antwoord
A · Een eerdere suïcidepoging
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · De opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
Waarom dit het antwoord is
Compulsies worden negatief bekrachtigd door kortdurende opluchting en voorkomen dat de persoon leert dat de angst vanzelf daalt. Daarom wordt bij ERP het ritueel geblokkeerd.
Antwoord
B · De opluchting na het controleren bekrachtigt het en blokkeert het leren dat de angst ongegrond is
5.Farmacologie
Antwoord: C · Osteoporose
Waarom dit het antwoord is
Langdurig gebruik van corticosteroïden vermindert de botvorming en verhoogt het fractuurrisico. Ze veroorzaken ook gewichtstoename, hoge bloedglucose, hypertensie en een hoger infectierisico.
Antwoord
C · Osteoporose
6.Farmacologie
Antwoord: B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
Waarom dit het antwoord is
Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.
Antwoord
B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced