Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk effect is te verwachten en tijdelijk na elektroconvulsietherapie (ECT)?
AVerlamming van de benen
BKortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling
CBlijvend verlies van alle langetermijnherinneringen van vóór de behandeling
DSpraakverlies gedurende maanden
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?
ASuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
BAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
CAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
DTell her that good daughters do not get angry with their parents
3.Klinische psychologieGemiddeld
Het belangrijkste verschil tussen een nagebootste stoornis en simulatie is dat bij simulatie:
ADe persoon echt een lichamelijke ziekte heeft
BSymptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
CDe persoon de patiëntenrol zelf wil aannemen, zonder duidelijk extern voordeel
DSymptomen onbewust en zonder enige bedoeling worden geproduceerd
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welke bevinding ondersteunt het best de rol van serotonine en andere monoaminen bij depressie, in plaats van alleen de omstandigheden?
AIedereen die een verlies meemaakt, wordt depressief
BDepressie komt in alle landen even vaak voor, ondanks grote verschillen in sociale en economische omstandigheden
CGeneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
DDepressie komt nooit in families voor
5.FarmacologieGemiddeld
Een partiële agonist wordt samen met een hoge dosis van een volle agonist gegeven. Wat gebeurt er met de respons?
ADie blijft precies gelijk aan die met alleen de hoge dosis volle agonist
BDie stijgt boven het maximum van de volle agonist
CDie daalt, omdat de partiële agonist concurreert om de receptoren
DDie verdubbelt, omdat beide middelen de receptor activeren
6.FarmacologieMoeilijk
Waarom wordt bij ernstige hyperkaliëmie intraveneus insuline met glucose gegeven?
AInsuline beschermt de hartspier rechtstreeks tegen kalium
BGlucose bindt kalium in het bloed
CInsuline verhoogt de uitscheiding van kalium door de nier
DInsuline verplaatst kalium van het bloed naar de cellen
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Kortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling
Waarom dit het antwoord is
Korte verwardheid, hoofdpijn en geheugenhiaten rond de behandelperiode komen vaak voor. Verpleegkundigen oriënteren de patiënt opnieuw, bewaken tijdens het herstel de vitale functies en de luchtweg en zorgen voor veiligheid.
Antwoord
B · Kortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
Waarom dit het antwoord is
Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.
Antwoord
C · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
Waarom dit het antwoord is
Bij beide gaat het om opzettelijke misleiding. Bij een nagebootste stoornis is het motief om als ziek gezien te worden zonder duidelijk extern voordeel; bij simulatie is er een duidelijke externe prikkel. Simulatie is in de DSM-5 geen psychische stoornis.
Antwoord
B · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
Waarom dit het antwoord is
Antidepressiva die op monoaminen aangrijpen, presteren gemiddeld beter dan placebo, al is het verschil bescheiden. Dit ondersteunt een biologische bijdrage, maar toont niet aan dat een laag serotonine alleen depressie veroorzaakt.
Antwoord
C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
5.Farmacologie
Antwoord: C · Die daalt, omdat de partiële agonist concurreert om de receptoren
Waarom dit het antwoord is
Een partiële agonist heeft een lagere werkzaamheid. Als hij een volle agonist van de receptoren verdringt, daalt de totale respons. Daarom kan buprenorfine onthoudingsverschijnselen uitlokken bij mensen die volle opioïdagonisten gebruiken.
Antwoord
C · Die daalt, omdat de partiële agonist concurreert om de receptoren
6.Farmacologie
Antwoord: D · Insuline verplaatst kalium van het bloed naar de cellen
Waarom dit het antwoord is
Insuline activeert de Na⁺/K⁺-ATPase en drijft kalium de cellen in, wat de plasmaspiegel binnen enkele minuten verlaagt. Glucose wordt gegeven om hypoglykemie te voorkomen. Het effect is tijdelijk; kalium moet nog uit het lichaam worden verwijderd.
Antwoord
D · Insuline verplaatst kalium van het bloed naar de cellen