Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
What is the key difference between factitious disorder and malingering?
AIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
BIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
CThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
DMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?
AIt is acceptable because his name was not used
BIt is acceptable if the post is set to "friends only"
CIt is only a problem if the patient finds the post himself
DIt breaches confidentiality, because he could still be identified
3.Klinische psychologieGemiddeld
Patiënten die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruiken, moeten tyraminerijk voedsel vermijden, omdat:
ATyramine het antidepressieve effect van MAO-remmers volledig blokkeert
BTyramine ernstig gewichtsverlies veroorzaakt
CDe combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
DDe combinatie tardieve dyskinesie veroorzaakt
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een oudere patiënte raakt in twee dagen verward nadat ze met een nieuw geneesmiddel is begonnen, met een aandacht die gedurende de dag wisselt. Haar dochter zegt dat haar geheugen vorige week normaal was. Wat is de meest passende interpretatie?
ALaat beginnende schizofrenie
BEen delier, waarbij naar een lichamelijke oorzaak of medicatie als oorzaak moet worden gezocht
CNormale veroudering
DEen beginnende ziekte van Alzheimer, waarvoor verwijzing naar een geheugenpoli nodig is
5.FarmacologieGemiddeld
A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?
ADouble the dose after each meal
BTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
CTake the drug only at bedtime
DAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
6.FarmacologieMoeilijk
Waarom wordt patiënten met langwerkende nitraten geadviseerd elke dag een nitraatvrije periode van enkele uren te hebben?
AOm het bloedingsrisico te verminderen
BOm de lever te laten herstellen van toxiciteit
COm tolerantie voor het nitraat te voorkomen
DOm stapeling van nitraat in vetweefsel te voorkomen
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
Waarom dit het antwoord is
In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.
Antwoord
A · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · It breaches confidentiality, because he could still be identified
Waarom dit het antwoord is
Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.
Antwoord
D · It breaches confidentiality, because he could still be identified
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · De combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
Waarom dit het antwoord is
MAO breekt normaal tyramine uit de voeding af. Als het geremd is, kan tyramine een hypertensieve crisis uitlokken; daarom gelden bij MAO-remmers dieetbeperkingen.
Antwoord
C · De combinatie een gevaarlijke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Een delier, waarbij naar een lichamelijke oorzaak of medicatie als oorzaak moet worden gezocht
Waarom dit het antwoord is
Een acuut begin met wisselende aandacht wijst op een delier, een medisch spoedgeval met oorzaken zoals medicatie, infectie of uitdroging. Dementie ontwikkelt zich geleidelijk over maanden tot jaren.
Antwoord
B · Een delier, waarbij naar een lichamelijke oorzaak of medicatie als oorzaak moet worden gezocht
5.Farmacologie
Antwoord: D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
Waarom dit het antwoord is
Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.
Antwoord
D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
6.Farmacologie
Antwoord: C · Om tolerantie voor het nitraat te voorkomen
Waarom dit het antwoord is
Tolerantie voor nitraten ontstaat snel bij constante spiegels. Een asymmetrisch doseerschema of het 's nachts verwijderen van pleisters houdt ze werkzaam.