Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A man with few physical symptoms is convinced he has cancer, checks his body many times a day and is not reassured by normal test results. According to DSM-5, which disorder does this suggest?
AConversion disorder
BIllness anxiety disorder
CFactitious disorder
DSomatic symptom disorder
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?
AThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
BThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
CHaloperidol does not work in older patients at all
DHaloperidol will make his hallucinations more frequent
3.Klinische psychologieGemiddeld
Het diathese-stressmodel stelt dat psychische stoornissen ontstaan door:
AAlleen stress
BAlleen slechte opvoeding
CAlleen genen
DEen onderliggende kwetsbaarheid in combinatie met omgevingsstress
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een chronische zware drinker raakt verward, krijgt een onvaste gang en abnormale oogbewegingen. Welk tekort moet dringend worden behandeld?
AIJzer
BVitamine D
CThiamine (vitamine B1)
DVitamine C
5.FarmacologieGemiddeld
Een patiënt heeft een ernstig verminderde nierfunctie. Een middel wordt vooral onveranderd met de urine uitgescheiden. Wat is de gebruikelijke aanpassing?
AHet middel oraal geven in plaats van intraveneus
BDe dosis verhogen om een slechte opname te compenseren
CGeen aanpassing, want de lever neemt het over
DDe dosis verlagen of het doseerinterval verlengen
6.FarmacologieMoeilijk
In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?
AHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
BThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given
CHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
DThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Illness anxiety disorder
Waarom dit het antwoord is
In illness anxiety disorder, the person is preoccupied with having or getting a serious illness, with no or only mild symptoms. In somatic symptom disorder, the distressing physical symptoms themselves are prominent. ICD-11 calls this condition hypochondriasis.
Antwoord
B · Illness anxiety disorder
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
Waarom dit het antwoord is
People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.
Antwoord
B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · Een onderliggende kwetsbaarheid in combinatie met omgevingsstress
Waarom dit het antwoord is
Volgens het model leidt een (biologische of psychologische) aanleg pas tot een stoornis als die door voldoende stress wordt uitgelokt.
Antwoord
D · Een onderliggende kwetsbaarheid in combinatie met omgevingsstress
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Thiamine (vitamine B1)
Waarom dit het antwoord is
De encefalopathie van Wernicke ontstaat door thiaminetekort en uit zich in verwardheid, ataxie en oogverschijnselen. Onbehandeld kan ze overgaan in het syndroom van Korsakov, met ernstige amnesie en confabulatie.
Antwoord
C · Thiamine (vitamine B1)
5.Farmacologie
Antwoord: D · De dosis verlagen of het doseerinterval verlengen
Waarom dit het antwoord is
Als de renale klaring daalt, stapelen middelen die door de nier worden uitgescheiden. De dosis wordt verlaagd of minder vaak gegeven, op geleide van de nierfunctie en waar mogelijk de spiegels.
Antwoord
D · De dosis verlagen of het doseerinterval verlengen
6.Farmacologie
Antwoord: D · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
Waarom dit het antwoord is
Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.
Antwoord
D · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low