Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk serumlithiumbereik wordt meestal genoemd als therapeutisch onderhoudsbereik?
AOngeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
BOngeveer 2,0 tot 3,0 mmol/L (hogere spiegels zijn nodig bij acute manie)
COngeveer 3,5 tot 5,0 mmol/L
DOngeveer 0,01 tot 0,05 mmol/L
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?
ACalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
BAsk the other patients to ignore her and carry on
CTell her loudly in front of everyone that she must stop
DCall security to remove her from the ward
3.Klinische psychologieGemiddeld
Iemand vermijdt bussen, winkels, open parkeerterreinen en rijen, omdat ontsnappen moeilijk kan zijn als hij in paniek raakt. Welke diagnose past het best?
AAgorafobie
BClaustrofobie als specifieke fobie
CGegeneraliseerde angststoornis
DSociale angststoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een man die het woord "thud" hoort, wordt in het ziekenhuis opgenomen en gedraagt zich daarna normaal. Het personeel noteert zijn aantekeningen maken als "vertoont schrijfgedrag". Wat illustreert dit in het onderzoek van Rosenhan?
AHet personeel vervalste opzettelijk de dossiers
BAantekeningen maken is een erkend symptoom van schizofrenie, dus het personeel deed er goed aan dit zo te noteren
CZodra een label is toegekend, wordt normaal gedrag vaak geïnterpreteerd als teken van de stoornis
DSchijnpatiënten ontwikkelden in het ziekenhuis echte symptomen
5.FarmacologieGemiddeld
Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?
A0,5 tablet
B2 tablets
C4 tablets
D1 tablet
6.FarmacologieMoeilijk
Ten days after chemotherapy, a patient has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F) but says she feels fine. What should happen?
AUrgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
BParacetamol at home and review at the next routine clinic visit
CStart oral antibiotics only if a rash develops
DWait 48 hours to see whether the fever settles
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Ongeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
Waarom dit het antwoord is
Veel leerboeken noemen 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) voor onderhoud, en sommige richtlijnen raden lagere streefwaarden aan, zoals 0,6–0,8. Spiegels boven ongeveer 1,5 worden geassocieerd met toxiciteit. Volg het lokale laboratorium en de voorschrijver.
Antwoord
A · Ongeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
Waarom dit het antwoord is
Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.
Antwoord
A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Agorafobie
Waarom dit het antwoord is
Bij agorafobie is er angst voor ten minste twee situaties (openbaar vervoer, open ruimten, besloten ruimten, menigten of rijen, alleen buitenshuis zijn) omdat ontsnappen of hulp niet mogelijk zou kunnen zijn.
Antwoord
A · Agorafobie
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Zodra een label is toegekend, wordt normaal gedrag vaak geïnterpreteerd als teken van de stoornis
Waarom dit het antwoord is
Rosenhan stelde dat het label "schizofreen" ervoor zorgde dat het personeel gewoon gedrag als pathologisch zag. Critici zoals Spitzer betoogden dat het onderzoek niet bewees dat diagnostiek ongeldig was.
Antwoord
C · Zodra een label is toegekend, wordt normaal gedrag vaak geïnterpreteerd als teken van de stoornis
5.Farmacologie
Antwoord: B · 2 tablets
Waarom dit het antwoord is
0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.
Antwoord
B · 2 tablets
6.Farmacologie
Antwoord: A · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
Waarom dit het antwoord is
Fever during neutropenia is treated as a medical emergency because infection can progress rapidly. Cultures are taken and empirical IV antibiotics are started promptly, ideally within one hour.
Antwoord
A · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay