Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.
2Oefenopgaven
1.DosisberekeningenGemiddeld
Een patiënt van 29 kg heeft een lichaamsoppervlak van 0,95 m². Het voorschrift is 135 mg/m². Bereken de dosis D in mg.
29 kgBSA = 0,95 m²135 mg/m²
D = mg
2.DosisberekeningenMoeilijk
Een kind van 10 kg krijgt 10 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.
10 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
3.InfuussnelhedenGemiddeld
Een infuus loopt met 40 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 12 uur?
40 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
4.InfuussnelhedenMoeilijk
Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 100 mL en loopt met 12 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?
250 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
5.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL loopt met 2 mL/h. Hoeveel eenheden per uur D krijgt de patiënt?
100 stuks/250 mL2 mL/h
D = stuks/h
6.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dopamine 400 mg in 250 mL. Het voorschrift is 3 mcg/kg/min voor een patiënt van 63 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.
400 mg/250 mL3 mcg/kg/min63 kg
R = mL/h
7.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 06:30 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 09:30 nog in de zak?
500 mL120 mL/h06:30 → 09:30
V = mL
9.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een injectie geeft 1,7191 mL. De regel in deze oefening is dat volumes van 1 mL of meer worden afgerond op tienden van een mL. Welke waarde x noteer je?
1,7191 mL
x = mL
10.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 2 mcg/kg/min voor een patiënt die 88 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.
2 mcg/kg/min88 kg
D = mg/h
3Oplossingen
1.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 128,3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 135·0,95 = 128,3 mg
Antwoord
D = 128,3 mg
2.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 4,2 mL
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis uit het gewicht
10·10 = 100 mg
Volume
V = (100/120)·5 = 4,167 ≈ 4,2 mL
Antwoord
V = 4,2 mL
3.Infuussnelheden
Antwoord: V = 480 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Snelheid in mL/h
40·60/60 = 40 mL/h
Volume
V = 40·12 = 480 mL
Antwoord
V = 480 mL
4.Infuussnelheden
Antwoord: D = 30 mg/h
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Concentratie
250/100 = 2,5 mg/mL
Dosissnelheid
D = 2,5·12 = 30 mg/h
Antwoord
D = 30 mg/h
5.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: D = 0,8 stuks/h
Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Concentratie
100/250 = 0,4 stuks/mL
Eenheden per uur
D = 2·0,4 = 0,8 stuks/h
Antwoord
D = 0,8 stuks/h
6.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 7,1 mL/h
Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Concentratie
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per minuut en per uur
3·63 = 189 mcg/min
189·60 = 11340 mcg/h
Pompsnelheid
R = 11340/1600 = 7,088 ≈ 7,1 mL/h
Antwoord
R = 7,1 mL/h
7.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: B = 790 mL
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale intake
oraal: 240 + 100 + 200 = 540 mL
Infuus: 125·8 = 1000 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1640 mL
Totale output
350 + 500 = 850 mL
Balans
B = 1640 − 850 = 790 mL
Antwoord
B = 790 mL
Positief: er ging meer vocht in dan eruit.
8.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: V = 140 mL
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Verstreken tijd
06:30 → 09:30 = 3 h
Toegediend volume
120·3 = 360 mL
Resterend volume
V = 500 − 360 = 140 mL
Antwoord
V = 140 mL
9.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: x = 1,7 mL
Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.
Cijfer op de plaats van de tienden
1.7191 → 7
Alleen het volgende cijfer beslist
1,7191 → 1
1 is 4 of minder, dus 7 blijft staan.
De cijfers daarna (91) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.
Rond af
x = 1,7 mL
Antwoord
x = 1,7 mL
10.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: D = 10,56 mg/h
Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.
Zet de keten op
D = 2 mcg/kg/min × 88 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Bereken
D = 2·88·60/1000 = 10,56 mg/h
Antwoord
D = 10,56 mg/h
Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.