Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Using the AVPU scale, a patient who opens their eyes and groans only when the nurse squeezes their shoulder is scored as:

  1. AP
  2. BV
  3. CA
  4. DU
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?

  1. AA chest infection developing slowly
  2. BA pulmonary embolism
  3. CNormal recovery after hip surgery
  4. DAnxiety about going home
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?

  1. AUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
  2. BWrap latex items in plastic before use
  3. CUse latex gloves only for short procedures
  4. DGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?

  1. ACheck with the other nurse and the records before giving another dose
  2. BTell the patient they must be confused
  3. CGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
  4. DGive the tablet, because the record shows none was given
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?

  1. AStop all insulin until the patient is able to eat normally again
  2. BCheck the blood glucose and ketones and contact the provider
  3. CEncourage a large meal to settle the stomach
  4. DWait until tomorrow to see if the vomiting settles
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

  1. ADay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now
  2. BPneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences
  3. CDeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
  4. DNew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  2. BPeak flow readings
  3. CMonthly HbA1c
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?

  1. ACushing's syndrome, managed with potassium
  2. BSIADH, often managed first with fluid restriction
  3. CDehydration, managed with an IV fluid bolus
  4. DDiabetes insipidus, managed with extra fluids
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Wanneer moeten bloedkweken worden afgenomen bij een patiënt met vermoedelijke sepsis?

  1. AOp elk moment, omdat antibiotica de uitslag niet beïnvloeden
  2. BVóór de eerste antibioticadosis, zonder die veel te vertragen
  3. CAlleen als de koorts langer dan drie dagen duurt
  4. DNa de eerste drie antibioticadoses
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  2. B"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  3. C"I'll call the clinic if my temperature rises"
  4. D"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
11.FarmacologieGemiddeld

Welk middel is het tegengif bij een opioïdoverdosis?

  1. AAcetylcysteïne
  2. BFlumazenil
  3. CNaloxon
  4. DAtropine
12.FarmacologieMoeilijk

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. AHigh sodium, high glucose and low potassium
  2. BHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
  3. CNormal electrolytes with a high haemoglobin
  4. DLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Which patient is most typical of a primary spontaneous pneumothorax?

  1. AA child with a viral sore throat
  2. BAn older woman with long-standing heart failure
  3. CA middle-aged woman with high blood pressure
  4. DA tall, thin young man who smokes
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient who has had a total laryngectomy becomes breathless and needs oxygen. How should it be given?

  1. AVia a mask or humidified device over the neck stoma
  2. BVia nasal cannula at 2 L/min
  3. CVia a standard face mask over the nose and mouth
  4. DVia a non-rebreather mask over the mouth only
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient takes levodopa for Parkinson's disease. Which teaching point is correct?

  1. AThe tablets work best taken with a large steak dinner
  2. BThe drug cures the disease if taken for a full year
  3. CLarge high-protein meals can reduce how well the drug works
  4. DStop the drug for a day each week to avoid tolerance
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Six weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, tenderness over the graft, less urine and a rising creatinine. What is most likely?

  1. AA side effect of sun exposure
  2. BAcute rejection, needing urgent transplant team review
  3. CA normal finding as the kidney settles in
  4. DDehydration that needs only more oral fluids and rest
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?

  1. ATell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
  2. BAsk a relative to sign instead of the patient
  3. CSign the form on the patient's behalf as a witness
  4. DAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een verpleegkundige morst een kleine hoeveelheid cytotoxisch geneesmiddel op de vloer. Wat is de juiste aanpak?

  1. ADe morskit met beschermingsmiddelen gebruiken, opruimen, als cytotoxisch afval verpakken en melden
  2. BHet laten verdampen en mensen een paar minuten op afstand houden
  3. CHet opnemen met de afdelingsmop en de mop in de spoelkeuken uitspoelen
  4. DHet afvegen met een papieren doekje en in de gewone afvalbak gooien
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?

  1. AKeep her lying flat on her back
  2. BCheck her blood pressure and bladder often
  3. CEncourage her to walk around the room on her own
  4. DRestrict all oral and IV fluids
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn is jaundiced at 12 hours of age. The mother is blood group O, Rh-positive and the baby is group A, Rh-positive with a positive direct Coombs test. What is the most likely cause?

  1. AABO incompatibility
  2. BBreast milk jaundice
  3. CPhysiological jaundice
  4. DRh isoimmunisation
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. AStaying in bed with no visitors to rest
  2. BWatching television alone for most of the day
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

How should a child who is still drowsy after a tonsillectomy be positioned?

  1. AProne with the face directly in the pillow
  2. BSitting fully upright with the head bent forward on the chest
  3. COn the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
  4. DFlat on the back with the head tilted backwards
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which psychological treatment is most effective for obsessive-compulsive disorder?

  1. AEncouraging the patient to perform the rituals more often
  2. BExposure and response prevention, a form of CBT
  3. CHypnosis to remove the obsessive thoughts permanently in a single session
  4. DPsychoanalysis focused on early childhood memories
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A child has been admitted several times with unexplained fevers that only happen when her mother is present. Staff see the mother tampering with the child's IV line. What is the priority action?

  1. AEnsure the child's safety and follow child protection procedures
  2. BDocument the event carefully in the notes and wait to see whether it happens again before telling anyone else
  3. CDiscuss the matter with the mother alone and ask her to stop
  4. DDischarge the child home with the mother as soon as possible
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
7 lb 8 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een pasgeborene weegt 7 lb 8 oz. Bepaal met 1 lb = 16 oz en 1 kg = 2,2 lb het gewicht m in kilogram. Rond af op twee decimalen.

7 lb 8 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
3 tbsp? mL2 fl oz? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 3 tbsp van vloeibare aanvulling, 2 fl oz van sap, 1½ tsp van hoestdrank in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
18 kg10 mg/kg/dag3× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 18 kg. De voorgeschreven dosis is 10 mg/kg per dag, verdeeld over 3 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

18 kg10 mg/kg/dag3× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
250 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 20 kg krijgt 20 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 250 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

20 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg100 mL60 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

200 mg van een geneesmiddel is opgelost in 100 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 60 gtt/mL. Het voorschrift is 150 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

200 mg/100 mL150 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater240 mLthee240 mLgelatinepudding100 mLijsschilfers120 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine325 mLurine400 mLurine375 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

water: 240 mLthee: 240 mLgelatinepudding: 100 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 325 mLurine: 400 mLurine: 375 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL500 mL ingelopen150 mL/h20:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 150 mL/h. Om 20:00 is er al 500 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL500 mL ingelopen150 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 8/min, SpO₂ 92% met extra zuurstof, bloeddruk 130/78 mmHg, hartslag 98/min, alert, temperatuur 35,5 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 8SpO₂ 92%O₂SBP 130HR 98AT 35,5 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 48 kg en is 153 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

48 kg153 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · P

Waarom dit het antwoord is

AVPU stands for Alert, responds to Voice, responds to Pain, Unresponsive. A response only to a painful stimulus is "P", a serious sign that needs urgent review.

Antwoord

A · P
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · A pulmonary embolism

Waarom dit het antwoord is

Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.

Antwoord

B · A pulmonary embolism
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day

Waarom dit het antwoord is

Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.

Antwoord

A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Check with the other nurse and the records before giving another dose

Waarom dit het antwoord is

Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.

Antwoord

A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider

Waarom dit het antwoord is

Vomiting in type 1 diabetes can lead quickly to diabetic ketoacidosis. Glucose and ketones are checked and the provider is contacted; insulin is usually not stopped completely during illness.

Antwoord

B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy

Waarom dit het antwoord is

Rapid atrial fibrillation with hypotension and dizziness means the heart is not pumping enough blood; the patient is unstable. The other patients are within target or have predictable needs.

Antwoord

D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Waarom dit het antwoord is

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Antwoord

A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · SIADH, often managed first with fluid restriction

Waarom dit het antwoord is

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.

Antwoord

B · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Vóór de eerste antibioticadosis, zonder die veel te vertragen

Waarom dit het antwoord is

Bloedkweken worden vóór antibiotica afgenomen, omdat zelfs één dosis kan voorkomen dat bacteriën groeien en de oorzaak verbergt. Antibiotica moeten nog steeds snel worden gestart, bij voorkeur binnen een uur.Gecontroleerd met: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · Vóór de eerste antibioticadosis, zonder die veel te vertragen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Waarom dit het antwoord is

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Antwoord

B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Farmacologie

Antwoord: C · Naloxon

Waarom dit het antwoord is

Naloxon heft de door opioïden veroorzaakte ademdepressie op. Flumazenil werkt tegen benzodiazepinen, acetylcysteïne bij paracetamolvergiftiging en atropine bij bradycardie of organofosfaatvergiftiging.

Antwoord

C · Naloxon
12.Farmacologie

Antwoord: B · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

Waarom dit het antwoord is

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

Antwoord

B · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · A tall, thin young man who smokes

Waarom dit het antwoord is

Primary spontaneous pneumothorax usually occurs in tall, thin young men, often smokers, when small apical blebs rupture. Secondary pneumothorax occurs in people with lung disease such as COPD and tends to be more serious.

Antwoord

D · A tall, thin young man who smokes
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Via a mask or humidified device over the neck stoma

Waarom dit het antwoord is

A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.

Antwoord

A · Via a mask or humidified device over the neck stoma
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Large high-protein meals can reduce how well the drug works

Waarom dit het antwoord is

Protein-rich meals can compete with levodopa for absorption and entry into the brain, which reduces its effect. Patients are often advised to take doses at consistent times relative to meals. Levodopa controls symptoms but does not stop the disease.

Antwoord

C · Large high-protein meals can reduce how well the drug works
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Acute rejection, needing urgent transplant team review

Waarom dit het antwoord is

Fever, graft tenderness, falling urine output and rising creatinine suggest acute rejection, although infection must also be ruled out. Early treatment, often with high-dose steroids, can save the graft, so the transplant team is contacted urgently.

Antwoord

B · Acute rejection, needing urgent transplant team review
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now

Waarom dit het antwoord is

Opioids and sedatives can impair understanding, so consent may not be valid. The surgeon is informed; consent is obtained when the patient has capacity, or other legal processes are followed in an emergency.

Antwoord

A · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · De morskit met beschermingsmiddelen gebruiken, opruimen, als cytotoxisch afval verpakken en melden

Waarom dit het antwoord is

Cytotoxische morsingen worden behandeld met een speciale morskit met handschoenen, jas, oogbescherming en zo nodig een masker. Het gemorste wordt afgebakend, opgenomen en van buiten naar binnen schoongemaakt, het afval gaat in gelabeld cytotoxisch afval en het incident wordt gemeld.

Antwoord

A · De morskit met beschermingsmiddelen gebruiken, opruimen, als cytotoxisch afval verpakken en melden
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Check her blood pressure and bladder often

Waarom dit het antwoord is

Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.

Antwoord

B · Check her blood pressure and bladder often
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · ABO incompatibility

Waarom dit het antwoord is

Group O mothers have anti-A and anti-B antibodies that can cross the placenta and haemolyse the red cells of a group A or B baby. Early jaundice with a positive direct Coombs test suggests haemolysis. Both are Rh-positive, so Rh disease is excluded.

Antwoord

A · ABO incompatibility
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Waarom dit het antwoord is

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Antwoord

D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth

Waarom dit het antwoord is

Until fully awake, the child lies on the side or semi-prone so that blood and secretions drain from the mouth rather than being swallowed or inhaled. Once awake, a more upright position is comfortable.

Antwoord

C · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Exposure and response prevention, a form of CBT

Waarom dit het antwoord is

In exposure and response prevention, the patient is gradually exposed to the anxiety-provoking trigger and resists the compulsion. Anxiety falls over time without the ritual, weakening the cycle. SSRIs are the main medicines used.

Antwoord

B · Exposure and response prevention, a form of CBT
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures

Waarom dit het antwoord is

This suggests factitious disorder imposed on another, which is a form of child abuse. The nurse protects the child and reports through safeguarding procedures. Confronting the parent alone can increase the risk to the child.

Antwoord

A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: m = 3,41 kg

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Ounces naar ponden

8 oz/16 = 0,5 lb
7 + 0,5 = 7,5 lb

Pond naar kilogram

m = 7,5/2,2 = 3,409 ≈ 3,41 kg

Antwoord

m = 3,41 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 112,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Optellen

V = 45 + 60 + 7,5 = 112,5 mL

Antwoord

V = 112,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 60 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

10·18 = 180 mg

Per gift

D = 180/3 = 60 mg

Antwoord

D = 60 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 8 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

20·20 = 400 mg

Volume

V = (400/250)·5 = 8 mL

Antwoord

V = 8 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 83 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

3·60 = 180 min

Druppelsnelheid

R = 1000·15/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Antwoord

R = 83 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 83 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

200/100 = 2 mg/mL

Volume per uur

150/2 = 75 mL/h

Druppelsnelheid

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Antwoord

R = 75 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 790 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 240 + 100 = 580 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1890 mL

Totale output

325 + 400 + 375 = 1100 mL

Balans

B = 1890 − 1100 = 790 mL

Antwoord

B = 790 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 3,3 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 500 = 500 mL

Tijd

t = 500/150 = 3,333 ≈ 3,3 h

Antwoord

t = 3,3 h

Dat is ongeveer 3 h 20 min, dus de zak is rond 23:20 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 9

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 8/min → 3
SpO₂ 92% → 2
met zuurstof → 2
SBP 130 mmHg → 0
HR 98/min → 1
alert (A) → 0
T 35,5 °C → 1

Optellen

NEWS2 = 3 + 2 + 2 + 0 + 1 + 0 + 1 = 9

Antwoord

NEWS2 = 9
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 48/1,53² = 20,5

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions