Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Een patiënt heeft een hoog valrisico. Welke maatregel is het meest passend?

  1. ABij iedere patiënt standaard alle bedhekken omhoog en de patiënt in bed houden tot de beoordeling
  2. BDe patiënt zonder beoordeling in bed houden
  3. C's Nachts een kalmeringsmiddel geven
  4. DBed laag, bel binnen bereik en antislipschoeisel aan
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met COPD en een bekend risico op hypercapnie is acuut kortademig met een SpO₂ van 82%. Wat is juist?

  1. AZuurstof volledig achterhouden, omdat zuurstof gevaarlijk is bij COPD
  2. BGecontroleerd zuurstof geven, bijvoorbeeld via een Venturimasker, met een streefwaarde van 88–92%
  3. CWachten op een arteriële bloedgasuitslag voordat er überhaupt zuurstof wordt gegeven
  4. DDe hoogst mogelijke zuurstofflow geven en 100% nastreven
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Welke kamerverlichting is ’s nachts het veiligst voor een patiënt met een hoog valrisico?

  1. AVolledige duisternis zodat de patiënt dieper slaapt
  2. BAlleen het licht van het televisiescherm
  3. CFelle plafondverlichting die de hele nacht in de kamer aan blijft
  4. DEen laag nachtlampje dat het pad naar de badkamer verlicht
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een verpleegkundige die een patiënt met influenza onder druppelisolatie verzorgt, gaat assisteren bij een aerosolvormende ingreep, zoals een bronchoscopie. Welke wijziging in PBM is nodig?

  1. AGeen wijziging, omdat influenza alleen druppelisolatie vereist
  2. BEen passend geteste adembescherming (N95 of FFP3) en oogbescherming dragen in plaats van een chirurgisch mondmasker
  3. CAlleen handschoenen dragen, omdat de ingreep kort is
  4. DGedurende de ingreep twee chirurgische mondmaskers over elkaar dragen
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een zorgassistent weigert een gedelegeerde taak en zegt er niet voor te zijn opgeleid. Wat is de beste reactie van de verpleegkundige?

  1. ADe assistent bedanken, zorgen dat de taak veilig wordt gedaan en training regelen
  2. BDe assistent zeggen dat het in de functieomschrijving staat en gedaan moet worden
  3. CDe taak laten liggen voor de volgende dienst, wanneer er iemand met training is
  4. DDe assistent bij de manager melden omdat hij een taak weigert
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een patiënt met ernstige sepsis begint te sijpelen bloed uit infuusplekken en het tandvlees, en er verschijnen blauwe plekken op de huid. Waaraan moet de verpleegkundige denken?

  1. ANormale blauwe plekken door bloedafnames
  2. BDiffuse intravasale stolling (DIC)
  3. CVitamine C-tekort
  4. DEen allergische reactie op de pleister
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt met hartfalen komt in twee dagen 2 kg aan. Wat betekent dit het meest waarschijnlijk?

  1. AVochtretentie
  2. BSuccesvolle behandeling
  3. CUitdroging
  4. DToename van spiermassa
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Waarom kan sepsis bij ouderen worden gemist?

  1. ABloedonderzoek is bij ouderen niet nuttig
  2. BOuderen hebben altijd een zeer hoge koorts
  3. COuderen kunnen geen sepsis krijgen omdat hun afweer zwakker is
  4. DZe hebben mogelijk geen koorts en presenteren zich met verwardheid, vallen of verminderde mobiliteit
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Wanneer bloed wordt afgenomen uit een centraal veneuze katheter, waarom wordt volgens protocol meestal eerst een klein volume bloed weggegooid?

  1. AOm te controleren of de katheterpunt nog in de juiste vene ligt
  2. BOm de hemoglobine van de patiënt te verlagen voor een bloedtransfusie
  3. COm bloedstolsels te verwijderen die in alle centrale lijnen ontstaan
  4. DOm verdunning van het monster met spoel- of infuusvloeistof te voorkomen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Na een operatie krijgt een patiënt die grote volumes hypotone infuusvloeistof krijgt hoofdpijn, misselijkheid en verwardheid. Welke uitslag verklaart dit het best?

  1. AEen kalium van 4,2 mEq/L
  2. BEen calcium van 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
  3. CEen natrium van 126 mEq/L
  4. DEen glucose van 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
11.FarmacologieGemiddeld

Welke beoordelingen zijn het belangrijkst tijdens een infusie met magnesiumsulfaat?

  1. ADarmgeluiden en eetlust
  2. BPeesreflexen, ademfrequentie en urineproductie
  3. CBloedglucose, pupilgrootte en pupilreactie op licht
  4. DAlleen temperatuur en huidskleur
12.FarmacologieMoeilijk

Waarom wordt pyridoxine (vitamine B6) vaak samen met isoniazide gegeven bij tuberculose?

  1. AOm leverschade door isoniazide te voorkomen
  2. BOm perifere neuropathie te voorkomen
  3. COm de opname van isoniazide te verhogen
  4. DOm bacteriële resistentie te verminderen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Waarom is een verhoogd serumlactaat zorgwekkend bij een patiënt in shock?

  1. AHet bevestigt dat er een bacteriële infectie aanwezig is
  2. BHet toont alleen aan dat de patiënt in het afgelopen uur een grote maaltijd heeft gegeten
  3. CHet betekent dat de nieren harder werken dan normaal om vocht af te voeren
  4. DHet wijst erop dat weefsels zuurstof tekortkomen en anaeroob metabolisme gebruiken
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt die warfarine gebruikt vanwege atriumfibrilleren krijgt claritromycine voorgeschreven. Welke handeling is het meest geschikt?

  1. ANiets veranderen, want antibiotica beïnvloeden warfarine niet
  2. BDe warfarine stoppen gedurende de hele antibioticakuur
  3. CVragen of de INR eerder moet worden gecontroleerd, omdat die kan stijgen
  4. DDe warfarinedosis verdubbelen tijdens de kuur
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Een patiënt heeft moeilijk te controleren hypertensie en een aanhoudend laag kalium, zonder diuretica te gebruiken. Aan welke aandoening moet worden gedacht?

  1. APrimaire bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison)
  2. BPrimair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn)
  3. CPrimaire hypothyreoïdie
  4. DCentrale diabetes insipidus
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een patiënt met SIADH krijgt uitleg over een vochtbeperking. Welke uitspraak laat zien dat meer uitleg nodig is?

  1. A"Ik tel alle drankjes, ook soep, mee in mijn dagtotaal."
  2. B"Als ik dorst heb, kan ik zoveel water drinken als ik wil."
  3. C"Ik meld hoofdpijn of verwardheid."
  4. D"Ik weeg mezelf elke ochtend."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Het aspiraat uit een neus-maagsonde heeft een pH van 7. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADoorspoelen met 50 mL lucht en de voeding starten
  2. BHet niet gebruiken; later opnieuw testen of volgens protocol een röntgenfoto laten maken
  3. CDe voeding langzaam starten en de patiënt goed in de gaten houden op hoesten
  4. DDe geneesmiddelen wel geven, maar de voeding niet
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Twee dagen na het plaatsen van een PEG meldt een patiënt pijn bij het voeden, en er lekt voeding rond de insteekplaats. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe voeding direct stoppen en met spoed medisch advies inwinnen
  2. BHet voedingstempo verhogen om de voeding te verbeteren
  3. CDoorgaan met voeden en een dikker verband aanbrengen
  4. DDe volgende geneesmiddelen zoals gewoonlijk via de sonde geven
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Waarin verschilt borstvoedingsgeelzucht meestal van vroege geelzucht bij borstvoeding?

  1. AHet wordt veroorzaakt door een te lage melkinname
  2. BHet verschijnt in de eerste 24 uur bij een zieke baby
  3. CDe baby moet altijd definitief met borstvoeding stoppen
  4. DHet verschijnt later, na de eerste week, bij een goed groeiende baby
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een prematuur die zuurstof krijgt, heeft constant saturaties van 100%. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe zuurstof verhogen om een veiligheidsmarge te creëren
  2. BDe zuurstof afbouwen tot het streefbereik van de saturatie
  3. CDe saturatiesensor verwijderen om de huid te sparen
  4. DHet ongewijzigd laten omdat 100% ideaal is
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Hoe moet een ouder reageren op een driftbui van een kind van 2 jaar op een veilige plek?

  1. AHet kind het snoepje geven dat hij wil zodat de driftbui stopt
  2. BHard tegen het kind schreeuwen zodat de driftbui eerder stopt
  3. CHet kind een tik geven om te laten zien dat driftbuien niet zijn toegestaan
  4. DKalm blijven, het kind veilig houden en niet toegeven aan de eis
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Welk kind op de nierafdeling moet de verpleegkundige als eerste beoordelen?

  1. AEen kind van 4 jaar met nefrotisch syndroom en lichte gezwollen oogleden, stabiel sinds de opname
  2. BEen kind van 6 jaar dat intraveneuze antibiotica krijgt voor een urineweginfectie en 24 uur geen koorts heeft gehad
  3. CEen kind van 7 jaar met glomerulonefritis dat ernstige hoofdpijn en wazig zien heeft
  4. DEen kind van 2 jaar na een hypospadiecorrectie met heldere urine in de katheterzak
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt houdt vol dat het personeel zijn eten vergiftigt. Wat is de beste eerste benadering?

  1. AHem stellig vertellen dat hij geen eten krijgt totdat hij ophoudt met de beschuldiging
  2. BZijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd
  3. CHem gelijk geven zodat hij je vertrouwt
  4. DLogisch discussiëren tot hij toegeeft dat hij ongelijk heeft
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt in een katatone stupor heeft 24 uur niets gegeten of gedronken en reageert niet op aanspreken. Wat is de belangrijkste zorg voor de verpleegkundige?

  1. AVocht- en voedingsinname, en andere lichamelijke behoeften
  2. BHem voorlichting geven over zijn medicijnen
  3. CHem aanmoedigen om deel te nemen aan groepstherapie
  4. DDe betekenis van zijn stilzwijgen met open vragen verkennen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
172 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 172 cm lang. Bepaal met 1 in = 2,54 cm de lengte h in inches. Rond af op één decimaal.

172 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
¼ kopje? mL6 fl oz? mL3 tbsp? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt ¼ kopje van thee, 6 fl oz van sap, 3 tbsp van vloeibare aanvulling in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg10 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg en krijgt 10 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

60 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
120 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 18 kg krijgt 5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.

18 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
90 mLover? mL/h2 h over

Er is 500 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 10 uur zie je dat er nog 90 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

500 mL / 12 hna 10 h: 90 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurgelatinepudding120 mLmelk240 mLijsschilfers240 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine375 mLurine250 mLurine200 mLurine400 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

gelatinepudding: 120 mLmelk: 240 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 60 mL/hstart 16:00ttotaal​ = ? h100 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 16:00 met 100 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 60 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: geen beperking; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: bedlegerig; mobiliteit: zeer beperkt; voeding: voldoende; wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 72 kg en is 171 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

72 kg171 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Bed laag, bel binnen bereik en antislipschoeisel aan

Waarom dit het antwoord is

Valpreventie omvat een laag bed, bel en persoonlijke spullen binnen bereik, goede verlichting, passend schoeisel en regelmatige controle. Bedhekken en sedatie vragen om een individuele beoordeling.

Antwoord

D · Bed laag, bel binnen bereik en antislipschoeisel aan
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Gecontroleerd zuurstof geven, bijvoorbeeld via een Venturimasker, met een streefwaarde van 88–92%

Waarom dit het antwoord is

Zuurstof mag een hypoxische patiënt niet worden onthouden. Bij patiënten met risico op hypercapnie wordt het gecontroleerd gegeven met een streefwaarde van 88–92%, met controle van de bloedgassen.

Antwoord

B · Gecontroleerd zuurstof geven, bijvoorbeeld via een Venturimasker, met een streefwaarde van 88–92%
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Een laag nachtlampje dat het pad naar de badkamer verlicht

Waarom dit het antwoord is

Een nachtlampje laat de patiënt obstakels en de weg naar de badkamer zien zonder de slaap te verstoren. Veel vallen gebeuren in het donker op weg naar het toilet.

Antwoord

D · Een laag nachtlampje dat het pad naar de badkamer verlicht
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Een passend geteste adembescherming (N95 of FFP3) en oogbescherming dragen in plaats van een chirurgisch mondmasker

Waarom dit het antwoord is

Aerosolvormende ingrepen kunnen influenza via kleine deeltjes verspreiden die een chirurgisch mondmasker niet goed filtert. Het personeel draagt een passend geteste adembescherming (N95 in de VS, FFP3 in het Verenigd Koninkrijk), oogbescherming, schort en handschoenen, en het aantal personen in de kamer wordt beperkt.

Antwoord

B · Een passend geteste adembescherming (N95 of FFP3) en oogbescherming dragen in plaats van een chirurgisch mondmasker
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · De assistent bedanken, zorgen dat de taak veilig wordt gedaan en training regelen

Waarom dit het antwoord is

Een gedelegeerde moet een taak weigeren waarvoor hij niet bekwaam is. De verpleegkundige zorgt dat de taak nu veilig wordt gedaan en regelt training voor de toekomst. De taak afdwingen of ongedaan laten brengt de patiënt in gevaar.

Antwoord

A · De assistent bedanken, zorgen dat de taak veilig wordt gedaan en training regelen
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Diffuse intravasale stolling (DIC)

Waarom dit het antwoord is

Bij DIC verbruikt wijdverspreide stolling trombocyten en stollingsfactoren, wat bloeding op veel plaatsen veroorzaakt. Het is een ernstige complicatie van sepsis die dringende opschaling vraagt.

Antwoord

B · Diffuse intravasale stolling (DIC)
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Vochtretentie

Waarom dit het antwoord is

Plotselinge gewichtstoename bij hartfalen betekent meestal overvulling. Dagelijks wegen is de eenvoudigste manier om de vochtbalans te volgen.

Antwoord

A · Vochtretentie
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Ze hebben mogelijk geen koorts en presenteren zich met verwardheid, vallen of verminderde mobiliteit

Waarom dit het antwoord is

Ouderen kunnen een normale of lage temperatuur hebben en zich presenteren met delier, vallen of algemene achteruitgang. Early warning scores en een hoge verdenkingsindex zijn belangrijk.

Antwoord

D · Ze hebben mogelijk geen koorts en presenteren zich met verwardheid, vallen of verminderde mobiliteit
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Om verdunning van het monster met spoel- of infuusvloeistof te voorkomen

Waarom dit het antwoord is

Centrale lijnen bevatten spoeloplossing of infuusvloeistoffen, die het monster kunnen verdunnen of glucose, heparine of elektrolyten kunnen toevoegen. Infusen worden gepauzeerd en een eerste volume wordt weggegooid (of volgens beleid teruggegeven) voordat het monster wordt afgenomen; daarna wordt de lijn gespoeld.

Antwoord

D · Om verdunning van het monster met spoel- of infuusvloeistof te voorkomen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Een natrium van 126 mEq/L

Waarom dit het antwoord is

Chirurgische stress verhoogt het antidiuretisch hormoon, en hypotone vloeistoffen voegen vrij water toe, dus het natrium daalt. Hyponatriëmie veroorzaakt hoofdpijn, misselijkheid en verwardheid. De andere waarden zijn normaal.Gecontroleerd met: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Antwoord

C · Een natrium van 126 mEq/L
11.Farmacologie

Antwoord: B · Peesreflexen, ademfrequentie en urineproductie

Waarom dit het antwoord is

Verlies van reflexen is een vroeg teken van magnesiumtoxiciteit, gevolgd door ademhalingsdepressie en hartstilstand. Een lage urineproductie laat magnesium zich ophopen.

Antwoord

B · Peesreflexen, ademfrequentie en urineproductie
12.Farmacologie

Antwoord: B · Om perifere neuropathie te voorkomen

Waarom dit het antwoord is

Isoniazide veroorzaakt een pyridoxinetekort, dat tot perifere neuropathie kan leiden. Het risico is groter bij trage acetyleerders, ondervoede patiënten en mensen met diabetes of alcoholafhankelijkheid.

Antwoord

B · Om perifere neuropathie te voorkomen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Het wijst erop dat weefsels zuurstof tekortkomen en anaeroob metabolisme gebruiken

Waarom dit het antwoord is

Wanneer weefsels slecht worden doorbloed, schakelen cellen over op anaeroob metabolisme en produceren ze lactaat. Een verhoogd lactaat is een marker van weefselhypoperfusie en ernst bij sepsis en shock. Herhaalde metingen tonen of de behandeling werkt.

Antwoord

D · Het wijst erop dat weefsels zuurstof tekortkomen en anaeroob metabolisme gebruiken
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Vragen of de INR eerder moet worden gecontroleerd, omdat die kan stijgen

Waarom dit het antwoord is

Verschillende antibiotica, waaronder macroliden zoals claritromycine, sommige fluorchinolonen en co-trimoxazol, kunnen de INR en het bloedingsrisico verhogen. Nauwere INR-controle en mogelijke dosisaanpassing zijn nodig. Warfarine zonder advies stoppen of verdubbelen is onveilig.

Antwoord

C · Vragen of de INR eerder moet worden gecontroleerd, omdat die kan stijgen
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn)

Waarom dit het antwoord is

Te veel aldosteron veroorzaakt natrium- en waterretentie (hypertensie) en kaliumverlies (hypokaliëmie). Primair hyperaldosteronisme is een veelvoorkomende secundaire oorzaak van hypertensie en wordt opgespoord met de aldosteron-renineratio. De ziekte van Addison veroorzaakt het tegenovergestelde patroon.

Antwoord

B · Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn)
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · "Als ik dorst heb, kan ik zoveel water drinken als ik wil."

Waarom dit het antwoord is

Bij SIADH houdt het lichaam te veel water vast. Vrij drinken bij dorst zou het natrium verder verlagen. Alle vloeistoffen tellen mee voor de beperking. Dagelijks wegen en neurologische klachten melden is juist.

Antwoord

B · "Als ik dorst heb, kan ik zoveel water drinken als ik wil."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Het niet gebruiken; later opnieuw testen of volgens protocol een röntgenfoto laten maken

Waarom dit het antwoord is

Een pH boven 5,5 kan betekenen dat de sonde in de long of slokdarm ligt, of dat het maagzuur is verminderd door geneesmiddelen of voeding. Er wordt niets gegeven totdat de positie volgens het lokale protocol is bevestigd.

Antwoord

B · Het niet gebruiken; later opnieuw testen of volgens protocol een röntgenfoto laten maken
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · De voeding direct stoppen en met spoed medisch advies inwinnen

Waarom dit het antwoord is

Pijn bij het voeden, uitwendige lekkage of nieuw bloedverlies kort na het plaatsen van een PEG kan betekenen dat voeding in het peritoneum lekt. Voeding en geneesmiddelen worden direct gestopt en een senior beoordeling wordt geregeld om peritonitis uit te sluiten.

Antwoord

A · De voeding direct stoppen en met spoed medisch advies inwinnen
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Het verschijnt later, na de eerste week, bij een goed groeiende baby

Waarom dit het antwoord is

Borstvoedingsgeelzucht begint na de eerste week en kan enkele weken aanhouden bij een verder gezonde, goed gevoede baby. Er wordt aangenomen dat het door stoffen in de melk wordt veroorzaakt en het is zelden nodig de borstvoeding te stoppen.

Antwoord

D · Het verschijnt later, na de eerste week, bij een goed groeiende baby
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · De zuurstof afbouwen tot het streefbereik van de saturatie

Waarom dit het antwoord is

Hyperoxie verhoogt het risico op retinopathie van de prematuur en longschade. Zuurstof wordt getitreerd naar het voorgeschreven streefbereik van de saturatie in plaats van naar 100%.

Antwoord

B · De zuurstof afbouwen tot het streefbereik van de saturatie
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Kalm blijven, het kind veilig houden en niet toegeven aan de eis

Waarom dit het antwoord is

Driftbuien zijn normaal omdat peuters autonomie zoeken maar frustratie nog niet kunnen beheersen. Kalm blijven, het kind veilig houden, de uitbarsting negeren en aandacht geven voor rustig gedrag werkt het best; toegeven versterkt driftbuien.

Antwoord

D · Kalm blijven, het kind veilig houden en niet toegeven aan de eis
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Een kind van 7 jaar met glomerulonefritis dat ernstige hoofdpijn en wazig zien heeft

Waarom dit het antwoord is

Ernstige hoofdpijn en visusstoornissen bij glomerulonefritis wijzen op hypertensieve encefalopathie, wat tot epileptische aanvallen kan leiden. De andere kinderen zijn stabiel of verbeteren.

Antwoord

C · Een kind van 7 jaar met glomerulonefritis dat ernstige hoofdpijn en wazig zien heeft
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Zijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd

Waarom dit het antwoord is

Discussiëren versterkt wanen en schaadt het vertrouwen, en instemmen bevestigt ze. Reageer op het gevoel (angst), blijf bij de werkelijkheid en bied praktische opties zoals verzegeld of verpakt eten.

Antwoord

B · Zijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Vocht- en voedingsinname, en andere lichamelijke behoeften

Waarom dit het antwoord is

Bij katatone stupor eet, drinkt, beweegt en plast de patiënt mogelijk niet normaal. Uitdroging, ondervoeding, decubitus en bloedstolsels zijn reële risico's, dus lichamelijke zorg heeft prioriteit terwijl de medische behandeling wordt gestart.

Antwoord

A · Vocht- en voedingsinname, en andere lichamelijke behoeften
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 67,7 in

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Centimeters naar inches

h = 172/2,54 = 67,72 ≈ 67,7 in

Antwoord

h = 67,7 in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 285 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

¼ kopje = 0,25·240 = 60 mL
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL

Optellen

V = 60 + 180 + 45 = 285 mL

Antwoord

V = 285 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 600 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

10·60 = 600 mg

Antwoord

D = 600 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 3,8 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

5·18 = 90 mg

Volume

V = (90/120)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL

Antwoord

V = 3,8 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 45 mL/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Oorspronkelijke snelheid

500/12 = 41,67 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 90/2 = 45 mL/h

Antwoord

R = 45 mL/h

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 22,5 mL/h

Infusen op basis van dosis: concentratie = hoeveelheid geneesmiddel in de zak/volume van de zak. Pompsnelheid (mL/h) = dosis per uur/concentratie, en dosis per uur = mL/h × concentratie. Reken doses per minuut om naar per uur (× 60) en houd de massa-eenheden gelijk (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Antwoord

R = 22,5 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1280 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 120 + 240 = 360 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 1280 mL

Antwoord

I = 1280 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 14 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL over

Tweede deel

600/60 = 10 h

Totale tijd

t = 4 + 10 = 14 h

Antwoord

t = 14 h

Dat is ongeveer 14 h 00 min, dus de zak is rond 06:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 16

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: geen beperking → 4
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: bedlegerig → 1
mobiliteit: zeer beperkt → 2
voeding: voldoende → 3
wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem → 2

Optellen

Totaal Braden = 4 + 4 + 1 + 2 + 3 + 2 = 16

Antwoord

B = 16
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 72/1,71² = 24,62

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions