Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
2. B“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
3. C“I will use a raised toilet seat at home.”
4. D“I will not bend my hip past 90 degrees.”

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

1. ALeave a written note at the station and go home
2. BAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
3. CStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
4. DLeave on time, because the shift has officially ended

Een verpleegkundige krijgt een prikaccident van een patiënt van wie bekend is dat die hiv heeft. Waarom is het belangrijk dit direct te melden?

1. AMelden kan binnen een maand op elk moment zonder dat het risico verandert
2. BPostexpositieprofylaxe werkt het best wanneer binnen enkele uren wordt gestart
3. CMelden is alleen nodig als de wond bloedt of diep is
4. DMelden is alleen nodig bij verwondingen door infuusnaalden

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

1. AAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
2. BSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
3. CReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
4. DAcceptable behavior, because it is common on the unit

Een patiënt bij bewustzijn met een bloedglucose van 54 mg/dL (3,0 mmol/L) heeft 15 g snelwerkend koolhydraat genomen. Wanneer moet de glucose opnieuw worden gecontroleerd?

1. ADe volgende ochtend
2. BNa ongeveer 2 uur
3. CNa ongeveer 15 minuten
4. DBij de volgende maaltijd

A patient with heavy alcohol use and a poor diet has a hemoglobin of 10,1 g/dL (101 g/L), an MCV of 110 fL and a low red cell folate. Which explanation fits best?

1. AIron deficiency from slow, chronic bleeding in the gut
2. BThalassemia trait inherited from one of the parents
3. CAnemia caused by long-standing chronic kidney disease
4. DFolate deficiency, made worse by a direct alcohol effect

Een patiënt met levercirrose wordt verward en suf, met een fladderende tremor van de handen. Welke complicatie is waarschijnlijk?

1. AHypoglykemie door insuline
2. BHepatische encefalopathie
3. CAlleen alcoholintoxicatie
4. DBeroerte

A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?

1. AThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing
2. BThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
3. CThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
4. DA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision

Een patiënt die warfarine gebruikt, is elke dag grote salades met spinazie en boerenkool gaan eten. Wat is de belangrijkste zorg?

1. ADe extra vitamine K kan de INR verhogen
2. BGroene groenten beschadigen de lever bij warfarinegebruik
3. CDe extra vitamine K kan de INR verlagen
4. DEr is geen interactie tussen voeding en warfarine

Vóór de ochtenddosis digoxine is de apicale pols van een patiënt 54/min en voelt de patiënt zich misselijk. Wat moet de verpleegkundige doen?

1. ADe halve dosis geven en de pols over een uur opnieuw controleren
2. BDe dosis geven, omdat alleen een radialispols telt
3. CDe dosis achterhouden en melden, omdat intoxicatie mogelijk is
4. DDe dosis en een antiemeticum geven en morgen de pols opnieuw controleren

Which signs suggest rejection of a kidney transplant?

1. AA cough, wheeze and a runny nose with sneezing
2. BMore urine, a falling creatinine and weight loss
3. CA rash on the face after sun exposure
4. DLess urine, a rising creatinine and a tender graft

Een patiënt heeft gisteren een AV-fistel in de linkerarm gekregen en heeft routinebloedonderzoek nodig. Welke instructie is het belangrijkst?

1. AEen strakke stuwband op de linkerarm gebruiken om een goede ader te vinden
2. BDe rechterarm gebruiken; de doorbloeding van de linkerhand en de trilling (thrill) controleren
3. CBloed afnemen uit de fistel, omdat die gemakkelijk te vinden en groot is
4. DDe linkerarm strak in een verband wikkelen om de fistel te beschermen

Which nursing care helps a new skin graft take?

1. AEncouraging the patient to exercise the area straight away
2. BKeeping the area still and avoiding shearing forces
3. CMassaging the graft firmly several times a day
4. DRemoving the dressing every hour to look at it

On day 3 after laparoscopic cholecystectomy, a patient has abdominal pain, fever and mild jaundice, and green fluid is draining from the drain. What is most likely?

1. AA wound haematoma
2. BNormal post-operative drainage
3. CUrinary retention
4. DA bile leak