Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

1. AAt the next routine round in four hours
2. BAt the end of the shift
3. CWithin about 15–30 minutes
4. DOnly when the patient asks for more

Vier patiënten komen tegelijk aan op de spoedeisende hulp. Wie moet het eerst worden gezien?

1. AEen kind van 2 jaar dat kwijlt, voorovergebogen zit en stridor heeft
2. BEen volwassene met een migraine en een bloeddruk van 150/90 mmHg
3. CEen tiener met een snijwond aan de arm waarvan de bloeding onder controle is
4. DEen volwassene met een misvormde enkel en een normale pols in de voet

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

1. AA patient with diabetic peripheral neuropathy
2. BA patient recovering from a cold
3. CA healthy young adult with a strained muscle
4. DA patient with a sprained wrist who is fully alert

Een patiënt met ernstige immuunsuppressie na een stamceltransplantatie ligt in een beschermende omgeving. Welk voorwerp mag niet de kamer in?

1. ADe eigen schone kleding van de patiënt
2. BVerse bloemen of potplanten
3. CEen schone, gedesinfecteerde tablet
4. DEen gezinsfoto in een lijst die schoon is afgeveegd

A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?

1. ACreatine kinase (CK)
2. BSerum ammonia
3. CSerum lipase
4. DCardiac troponin

Which patient's result should the nurse act on first?

1. AHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
2. BHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
3. CPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
4. DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron

What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?

1. ANot drinking enough water
2. BToo much exercise
3. CTaking too many vitamins
4. DEating too much salt in one meal

Welke patiënt moet bij triage als eerste worden gezien?

1. AEen patiënt die al twee dagen keelpijn heeft
2. BEen patiënt met een verzwikte enkel en lichte zwelling
3. CEen patiënt die een herhaalrecept vraagt
4. DEen patiënt met hoorbare ademhaling en gezwollen lippen na het eten van pinda's

A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?

1. AOnly the pulse rate will be affected
2. BThe reading will be accurate but slower
3. CThe reading will be falsely low
4. DThe reading will be falsely high

A patient on three blood pressure drugs still has high readings at every visit. What should the nurse check first?

1. AWhether the patient needs surgery on the renal arteries
2. BWhether the patient is taking the medicines as prescribed
3. CWhether a fourth drug can be added at today's appointment
4. DWhether the readings should be ignored

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

1. AThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
2. BThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
3. CThe patient is breathing too slowly after the operation
4. DThe anaesthetic has caused an allergic reaction

Een patiënt met hypothyreoïdie die weken zijn medicatie heeft gemist, wordt opgenomen met onderkoeling en slaperigheid, met een pols van 46/min, laag natrium en een verhoogde PaCO₂. Welke aandoening is het meest waarschijnlijk?

1. AMyxoedeemcoma
2. BBijniercrisis
3. CHitteberoerte
4. DThyreotoxische crisis

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

1. ANormal skin colour with diarrhoea and fever
2. BJaundice, dark urine, pale stools and itching
3. CPale urine, dark stools and a flapping tremor
4. DRed urine, black stools and a high blood glucose

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

1. ACalf swelling is a normal effect of chemotherapy
2. BIt is only a muscle strain from walking
3. CCancer and its treatment greatly increase clot risk
4. DThe swelling shows the cancer has gone