Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
AFinish their sentences quickly for them to save them frustration
BTalk to the family instead of the patient
CAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
DSpeak louder and more slowly than usual
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
B"I'll put on the gown and gloves before I go in."
C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
D"I'll clean my hands as I leave the room."
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?
AThat the site is left uncovered and bleeding freely
BThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
CThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
DThat the patient's blood glucose is normal before removal
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
Welke patiënt moet een afdelingsverpleegkundige aan het begin van een dienst als eerste beoordelen?
AEen patiënt met nieuw ontstane verwardheid en een ademfrequentie van 28/min
BEen patiënt die om een laxeermiddel vraagt
CEen patiënt die op ontslag wacht met stabiele controles
DEen patiënt met chronische rugpijn met score 4/10
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefenbloedgas toont pH 7,27, PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa) en HCO₃⁻ 13 mmol/L. De primaire stoornis is metabole acidose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.
pH 7,27PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L
1ongecompenseerd
2gedeeltelijk gecompenseerd
3volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Oefenwaarden: Na⁺ 141, Cl⁻ 112, HCO₃⁻ 19 mmol/L en albumine 20 g/L. Bepaal de voor albumine gecorrigeerde anion gap AGc = AG + 0,25·(40 − albumine).
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 7, met E2 en V3. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.
GCS 7E2V3
M =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 20/min, SpO₂ 97% op kamerlucht, bloeddruk 78/46 mmHg, hartslag 82/min, alert, temperatuur 37,7 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.
RR 20SpO₂ 97%luchtSBP 78HR 82AT 37,7 °C
1laag
2laag-matig
3middel
4hoog
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de formule van Devine om het ideale lichaamsgewicht IBW te bepalen van een vrouw die 182 cm lang is (1 in = 2,54 cm). Rond af op één decimaal.
182 cmvrouw1 in = 2,54 cm
IBW = kg
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt gedurende 24 uur 1200 mL parenterale voeding met eindconcentraties van 25% dextrose en 3,5% aminozuren, plus 500 mL 20% lipide-emulsie (2 kcal/mL). Bepaal de verhouding niet-eiwitkilocalorieën tot stikstof NPC : N (het getal x in x : 1). Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
1200 mLdextrose 25%aminozuren 3,5%lipiden 500 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Deze strip in afleiding II toont boezemflutter. Hoeveel fluttergolven per QRS zijn er (de n van n:1-geleiding)?
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
fluttergolven per QRS =
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Herken het ritme op deze strip in afleiding II. Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1junctioneel ritme
2ventrikelfibrilleren
3derdegraads (compleet) AV-blok
4asystolie
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
Welke patiënt moet een verpleegkundige na de overdracht als eerste zien?
AEen patiënt met nieuw gips die zegt dat de voet gevoelloos is en de tenen koud zijn
BEen patiënt op een diureticum die sinds 08:00 uur 400 mL urine heeft geproduceerd
CEen patiënt die hulp wil bij het douchen voordat er bezoek komt
DEen patiënt met artrose die elke ochtend stijfheid meldt
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?
AEncourage the patient to keep coughing and stay with them
BGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
CSweep the mouth blindly with a finger
DGive the patient water to wash the food down
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Welke veiligheidsmaatregel voor de patiënt is het meest geschikt bij een latexallergie?
ATijdens de zorg alle handschoenen vermijden
BLatexhandschoenen gebruiken en daarna goed de handen wassen
CLatexvrije materialen gebruiken en de allergie duidelijk vastleggen
DAlleen gepoederde latexhandschoenen gebruiken
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?
AStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
BKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
CKeep each provider’s medicines in separate bags
DOnly tell each provider about the drugs they prescribed
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
A patient with a low clinical probability of deep vein thrombosis has a normal (negative) D-dimer. What is the best interpretation?
AThe test is useless and should always be ignored
BA pulmonary embolism is now certain to be present
CA DVT is confirmed and anticoagulation is needed
DA DVT is unlikely and can usually be ruled out
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
A patient has a hemoglobin of 11,2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?
AAcute blood loss
BThalassemia trait
CIron deficiency
DVitamin B12 deficiency
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
Waarom dit het antwoord is
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
Antwoord
C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Waarom dit het antwoord is
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Antwoord
C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: B · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
Waarom dit het antwoord is
The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.
Antwoord
B · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · Een patiënt met nieuw ontstane verwardheid en een ademfrequentie van 28/min
Waarom dit het antwoord is
Nieuwe verwardheid met tachypneu wijst op acute achteruitgang, zoals sepsis of hypoxie. Patiënten met stabiele chronische problemen kunnen wachten.
Antwoord
A · Een patiënt met nieuw ontstane verwardheid en een ademfrequentie van 28/min
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: gedeeltelijk gecompenseerd
Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.
ROME, waarde voor waarde
pH 7,27: acidemie (onder 7,35)
PaCO₂ 29 mmHg: laag (35–45)
HCO₃⁻ 13 mmol/L: laag (22–26)
Compensatie
gedeeltelijk gecompenseerd
Antwoord
gedeeltelijk gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: AGc = 15 mmol/L
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Anion gap
AG = 141 − (112 + 19) = 10
Correctie voor albumine
10 + 0,25·(40 − 20) = 15 mmol/L
Antwoord
AGc = 15 mmol/L
Na correctie boven ongeveer 12: een hoge anion gap.
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: M = 2
Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.
Motorische score
M = 7 − 2 − 3 = 2
M2: strekken van de armen en benen (abnormale extensie)
Antwoord
M = 2
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: laag-matig
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 82/min → 0
alert (A) → 0
T 37,7 °C → 0
Totaal en rode scores
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Ten minste één parameter scoort 3.
Risicogroep
laag-matig
Antwoord
laag-matig
Eén enkele score van 3 vraagt om een dringende beoordeling, ook als het totaal laag is.
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: IBW = 72,3 kg
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Lengte in inches
182 cm/2,54 = 71,65 in
Ideaal lichaamsgewicht (Devine)
IBW = 45,5 + 2,3·(71,65 − 60) = 72,3 kg
Antwoord
IBW = 72,3 kg
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: NPC : N = 301
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Gram dextrose en aminozuren
dextrose: 25·1200/100 = 300 g
aminozuren: 3,5·1200/100 = 42 g
Kilocalorieën per component
dextrose: 300·3,4 = 1020 kcal
aminozuren: 42·4 = 168 kcal
lipiden: 500·2 = 1000 kcal
Niet-eiwitkcal en stikstof
NPC = 1020 + 1000 = 2020 kcal
N = 42/6,25 = 6,72 g
Verhouding
NPC : N = 2020/6,72 = 300,6 ≈ 301 : 1
Antwoord
NPC : N = 301
Verhoudingen van ongeveer 150 : 1 zijn gebruikelijk bij stabiele patiënten; lagere verhoudingen geven relatief meer eiwit.
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: fluttergolven per QRS = 3
Ritmecriteria (afleiding II): een sinusritme heeft een positieve P-top vóór elk QRS, een constant PR van 0,12–0,20 s en een smal QRS: normaal sinusritme bij 60–100/min, sinusbradycardie onder 60, sinustachycardie boven 100. Boezemfibrilleren: geen P-toppen, een fibrillerende basislijn en een volledig onregelmatig R–R. Boezemflutter: zaagtandvormige fluttergolven met ongeveer 250–350/min en een vaste geleidingsverhouding zoals 2:1 of 4:1. Eerstegraads AV-blok: sinusritme met een constant PR boven 0,20 s. Junctioneel ritme: smal QRS bij 40–60/min met afwezige of negatieve P-toppen (PR onder 0,12 s, of P na het QRS). Een PVC is een vroeg, breed (0,12 s of meer), bizar QRS zonder P-top, met de T-top in tegengestelde richting en meestal een volledige compensatoire pauze; bij bigeminie is elke tweede slag een PVC.
Fluttergolven
F–F = 5 kleine hokjes = 0,20 s → 1500 ÷ 5 = 300 per minuut
QRS-complexen
R–R = 15 kleine hokjes = 0,60 s → 1500 ÷ 15 = 100 per minuut
geleidingsverhouding = 300 ÷ 100 = 3:1
Antwoord
fluttergolven per QRS = 3
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: asystolie
Ventriculaire ritmes: ventriculaire tachycardie is een reeks van drie of meer brede (0,12 s of meer) complexen achter elkaar met meer dan 100/min, meestal 150–250/min, regelmatig, zonder bijbehorende P-toppen. Ventrikelfibrilleren is een chaotisch, onregelmatig golfpatroon zonder herkenbare P-toppen, QRS-complexen of T-toppen en zonder telbare frequentie. Asystolie is een bijna vlakke lijn zonder ventriculaire activiteit; een vlakke lijn wordt altijd bevestigd door de patiënt, de afleidingen, de versterking en een tweede afleiding te controleren. In reanimatierichtlijnen zijn VF en polsloze VT de schokbare ritmes en asystolie niet.
Vijf stappen
1. Frequentie: geen telbare ventriculaire frequentie.
2. Ritme: geen; een bijna vlakke lijn.
3. P-toppen: geen herkenbaar.
4. PR-interval: niet meetbaar.
5. QRS: geen QRS-complexen.
Interpretatie
asystolie
Antwoord
asystolie
Een vlakke lijn wordt altijd gecontroleerd: kijk naar de patiënt, de afleidingen en de versterking en bekijk een tweede afleiding, want een losse elektrode of fijn VF kan op asystolie lijken.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: A · Een patiënt met nieuw gips die zegt dat de voet gevoelloos is en de tenen koud zijn
Waarom dit het antwoord is
Gevoelloosheid en koude tenen onder een gips wijzen op verminderde circulatie, mogelijk een compartimentsyndroom, dat binnen uren blijvende schade kan veroorzaken. De andere bevindingen zijn te verwachten of routine.
Antwoord
A · Een patiënt met nieuw gips die zegt dat de voet gevoelloos is en de tenen koud zijn
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: A · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
Waarom dit het antwoord is
A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.
Antwoord
A · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Latexvrije materialen gebruiken en de allergie duidelijk vastleggen
Waarom dit het antwoord is
De allergie wordt vastgelegd en de patiënt draagt een allergiebandje. Er worden latexvrije handschoenen, katheters en andere materialen gebruikt, en de kamer kan worden vrijgemaakt van latexproducten. Gepoederde latexhandschoenen zijn extra riskant omdat het poeder het eiwit in de lucht brengt.
Antwoord
C · Latexvrije materialen gebruiken en de allergie duidelijk vastleggen
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
Waarom dit het antwoord is
A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.
Antwoord
B · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: D · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
Waarom dit het antwoord is
D-dimer is very sensitive, so a negative result in a patient with low clinical probability makes DVT or PE unlikely. A positive result is not specific, because surgery, infection, pregnancy and cancer also raise D-dimer; imaging is then needed.Gecontroleerd met:D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwoord
D · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · Thalassemia trait
Waarom dit het antwoord is
Thalassemia trait causes microcytosis from reduced globin production, often with a normal or high red cell count and normal ferritin. Iron deficiency has low ferritin. Iron supplements do not help thalassemia trait and can cause iron overload.Gecontroleerd met:Thalassemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Red Blood Cell (RBC) Indices · MedlinePlus (NIH) (2024)