Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
Wat is de juiste volgorde van de fasen van wondgenezing?
AProliferatie, ontsteking, hemostase, maturatie
BHemostase, ontsteking, proliferatie, maturatie
COntsteking, hemostase, maturatie, proliferatie
DMaturatie, proliferatie, ontsteking, hemostase
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
A patient with type 1 diabetes is vomiting and not eating. Which advice is correct?
AStop all insulin until eating normally again
BKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
CHalve every dose and stop testing the glucose
DDrink only sugar-free fluids and stop testing for ketones until better
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
Which group of symptoms suggests hypothyroidism?
ATiredness, weight gain and feeling cold
BFever, neck stiffness and photophobia
CExcessive thirst and passing large volumes of urine
DWeight loss, heat intolerance and tremor
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?
AExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
BLoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
CHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
DDelayed hair growth on the arm
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefengas toont een metabole acidose met HCO₃⁻ 14 mmol/L. Gebruik de formule van Winter om de verwachte PaCO₂ (het midden van het gebied) in mmHg te vinden.
HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
6.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Oefenwaarden: Na⁺ 137, Cl⁻ 90 en HCO₃⁻ 16 mmol/L. Bereken de deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), met AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Geef twee decimalen.
Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 90 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
deltaratio =
7.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: ja; looppatroon: zwak; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.
0–125
MFS =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 20/min, SpO₂ 96% op kamerlucht, bloeddruk 118/70 mmHg, hartslag 58/min, alert, temperatuur 36,0 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.
RR 20SpO₂ 96%luchtSBP 118HR 58AT 36,0 °C
1laag
2laag-matig
3middel
4hoog
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene van 61 kg (BMI onder 30) heeft 35 kcal/kg/dag nodig. De sondevoeding levert 2 kcal/mL en loopt 20 uur per dag via een pomp. Op welke snelheid R stel je de pomp in, in mL/h? Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
61 kg35 kcal/kg/dag2 kcal/mL20 h
R = mL/h
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een kind van 15 kg krijgt 7,5% dextrose met 39 mL/h. Bepaal de glucose-infusiesnelheid GIR in mg/kg/min. Rond af op twee decimalen.
15 kg7,5%39 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Interpreteer deze ritmestrip in afleiding II. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1sinusaritmie
2ventriculaire bigeminie
3boezemfibrilleren
4normaal sinusritme
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Deze strip in afleiding II toont een tweedegraads AV-blok type I (Wenckebach). Hoeveel neemt het PR-interval toe van de eerste naar de tweede slag van een groep (ΔPR), in seconden?
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
ΔPR = s
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
A patient with angina is taught to use sublingual nitroglycerin (GTN). Which statement shows a need for further teaching?
A“I will sit or lie down when I take a tablet.”
B“If the pain has not eased as my action plan says, I will call emergency services.”
C“I will carry the tablets with me when I go out.”
D“I will take five tablets one after the other before I call for help.”
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?
AA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
BLoss of consciousness with gasping breaths
CRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
DA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?
ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
BUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
CHave one nurse pull the patient up by the arms
DAsk the patient to push up with their heels alone
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?
AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
BRaise the voice to show who is in charge
CTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
DTouch the visitor’s arm to help them calm down
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?
AAt midnight only
BIn the afternoon and evening
CIn the early morning, before the dose
DThe glucose will not change
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
A patient on hemodialysis receives epoetin, but the hemoglobin has not risen in 2 months. Which results should be checked first?
AAmylase and lipase levels
BFerritin and transferrin saturation
CTSH and the free T3 level
DTroponin and creatine kinase
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Hemostase, ontsteking, proliferatie, maturatie
Waarom dit het antwoord is
Genezing begint met hemostase, daarna ruimt ontsteking resten op, bouwt proliferatie nieuw weefsel op en versterkt maturatie (remodellering) het litteken in de loop van maanden.
Antwoord
B · Hemostase, ontsteking, proliferatie, maturatie
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
Waarom dit het antwoord is
Sick-day rules say people with type 1 diabetes should never stop their insulin, as illness increases glucose and the risk of ketoacidosis. Frequent testing and early advice are needed.
Antwoord
B · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · Tiredness, weight gain and feeling cold
Waarom dit het antwoord is
Low thyroid hormone slows metabolism, causing fatigue, weight gain, cold intolerance, constipation, dry skin and bradycardia. Weight loss, heat intolerance and tremor suggest hyperthyroidism.
Antwoord
A · Tiredness, weight gain and feeling cold
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: B · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
Waarom dit het antwoord is
Circumferential full-thickness burns form a tight eschar that acts like a tourniquet as oedema develops. Neurovascular checks are needed, and escharotomy may be required.
Antwoord
B · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: PaCO₂ = 29 mmHg
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Formule van Winter
PaCO₂ = 1,5·14 + 8 = 29 mmHg
worpafstand: 27–31 mmHg
Antwoord
PaCO₂ = 29 mmHg
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: deltaratio = 2,375
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Anion gap
AG = 137 − (90 + 16) = 31
Deltaratio
(31 − 12)/(24 − 16) = 19/8 = 2,375
Antwoord
deltaratio = 2,375
Boven 2: een extra metabole alkalose.
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: MFS = 45
Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.
Score elk item
eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: ja → 20
looppatroon: zwak → 10
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0
Optellen
Totaal Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 10 + 0 = 45
Antwoord
MFS = 45
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: laag
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 58/min → 0
alert (A) → 0
T 36,0 °C → 1
Totaal en rode scores
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 1
Geen enkele parameter scoort 3.
Risicogroep
laag
Antwoord
laag
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: R = 53 mL/h
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Benodigde energie
E = 35·61 = 2135 kcal/dag
Dagvolume
V = 2135/2 = 1068 mL/dag
Pompsnelheid
R = 1068/20 = 53,38 ≈ 53 mL/h
Antwoord
R = 53 mL/h
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: GIR = 3,25 mg/kg/min
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Dextroseconcentratie
7,5% = 75 mg/mL
Dextrose per minuut
75·39/60 = 48,75 mg/min
Per kilogram
GIR = 48,75/15 = 3,25 mg/kg/min
Antwoord
GIR = 3,25 mg/kg/min
Vuistregel: GIR = % dextrose × mL/h/(6 × kg).
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: ventriculaire bigeminie
Ritmecriteria (afleiding II): een sinusritme heeft een positieve P-top vóór elk QRS, een constant PR van 0,12–0,20 s en een smal QRS: normaal sinusritme bij 60–100/min, sinusbradycardie onder 60, sinustachycardie boven 100. Boezemfibrilleren: geen P-toppen, een fibrillerende basislijn en een volledig onregelmatig R–R. Boezemflutter: zaagtandvormige fluttergolven met ongeveer 250–350/min en een vaste geleidingsverhouding zoals 2:1 of 4:1. Eerstegraads AV-blok: sinusritme met een constant PR boven 0,20 s. Junctioneel ritme: smal QRS bij 40–60/min met afwezige of negatieve P-toppen (PR onder 0,12 s, of P na het QRS). Een PVC is een vroeg, breed (0,12 s of meer), bizar QRS zonder P-top, met de T-top in tegengestelde richting en meestal een volledige compensatoire pauze; bij bigeminie is elke tweede slag een PVC.
Vijf stappen
1. Frequentie: 7 QRS-complexen in 6 s, × 10 = 70 per minuut.
2. Ritme: regelmatig onregelmatig, een korte en een lange R–R wisselen elkaar af (0,44 s en 1,24 s).
3. P-toppen: positief vóór elk smal QRS; geen vóór de vroege brede slagen.
4. PR-interval: 0,18 s, constant, binnen 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s in de sinusslagen; de vroege slagen zijn breed (0,16 s) en bizar, met een T-top die de andere kant op wijst.
Interpretatie
ventriculaire bigeminie
Antwoord
ventriculaire bigeminie
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: ΔPR = 0,14 s
AV-blokken: zet de P-toppen uit en controleer op welke een QRS volgt. Eerstegraads: elke P wordt geleid, PR constant en boven 0,20 s. Tweedegraads type I (Mobitz I, Wenckebach): het PR wordt van slag tot slag langer totdat één P-top niet wordt geleid, waarna de cyclus opnieuw begint (groepsslagen). Tweedegraads type II (Mobitz II): het PR van de geleide slagen blijft constant en P-toppen worden plotseling niet geleid; het QRS is vaak breed. Derdegraads (compleet) blok: P-toppen en QRS-complexen zijn elk regelmatig maar onafhankelijk, het PR wisselt willekeurig en de atriale frequentie is hoger dan de ontsnappingsfrequentie (junctioneel 40–60/min met een smal QRS, ventriculair 20–40/min met een breed QRS). Een 2:1-blok kan op één strip niet als type I of type II worden benoemd.
Zet de P-toppen uit
P–P = 0,92 s, regelmatig; op één P-top van de 3 volgt geen geleiding
PR in elke groep
PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,32 s
Antwoord
ΔPR = 0,14 s
De grootste stap in het PR zit tussen de eerste en tweede slag van een groep; latere stappen zijn kleiner, daarom worden de R–R-intervallen korter vóór de pauze.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: D · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”
Waarom dit het antwoord is
Action plans differ slightly: US guidance says to call emergency services if pain is not better 5 minutes after the first dose, while UK guidance allows a second dose after 5 minutes and a 999 call if pain persists 5 minutes later. Taking many doses in a row delays care and can cause severe hypotension.
Antwoord
D · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
Waarom dit het antwoord is
In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.
Antwoord
C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
Waarom dit het antwoord is
Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.
Antwoord
B · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
Waarom dit het antwoord is
In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.
Antwoord
A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · In the afternoon and evening
Waarom dit het antwoord is
A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.
Antwoord
B · In the afternoon and evening
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · Ferritin and transferrin saturation
Waarom dit het antwoord is
Iron deficiency is the most common reason for a poor response to erythropoiesis-stimulating agents, because the marrow needs iron to make hemoglobin. Ferritin and transferrin saturation are checked, and IV iron is often given in dialysis patients. Infection and inflammation can also blunt the response.