Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
Why is hand hygiene still needed after removing gloves?
AGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
BIt is not needed, as the gloves protected the hands
CGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
Welk teken verschijnt bij een jongvolwassene met beginnende hypovolemische shock meestal vóórdat de bloeddruk daalt?
AEen trage hartfrequentie
BEen zeer lage bloeddruk
CEen warme, rode huid
DEen stijgende hartfrequentie met koude acra
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
A patient receives IV furosemide for fluid overload. Which findings show the treatment is working?
AIncreased urine output, less breathlessness and a falling weight
BA rise in weight and more lung crackles
CFalling urine output, new ankle swelling and a rise in weight
DA rise in blood pressure and a new cough
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?
ABenzodiazepine sleeping tablets
BVitamin D supplements
CLubricating eye drops
DEmollient creams applied to the legs
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefenbloedgas toont pH 7,43, PaCO₂ 59 mmHg (7,9 kPa) en HCO₃⁻ 38 mmol/L. De primaire stoornis is metabole alkalose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.
pH 7,43PaCO₂ 59 mmHg (7,9 kPa)HCO₃⁻ 38 mmol/L
1ongecompenseerd
2gedeeltelijk gecompenseerd
3volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Oefenwaarden: Na⁺ 136, Cl⁻ 85 en HCO₃⁻ 17 mmol/L. Bereken de deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), met AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Geef twee decimalen.
Na⁺ 136 mmol/LCl⁻ 85 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L
deltaratio =
7.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: zwak; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.
0–125
MFS =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 12/min, SpO₂ 97% op kamerlucht, bloeddruk 90/54 mmHg, hartslag 88/min, alert, temperatuur 37,1 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.
RR 12SpO₂ 97%luchtSBP 90HR 88AT 37,1 °C
1laag
2laag-matig
3middel
4hoog
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 59 kg heeft een vochtdoel van 30 mL/kg/dag en krijgt alle vocht via een voedingssonde. De voeding bestaat voor 81% uit vrij water en loopt met 55 mL/h gedurende 20 uur per dag. De rest van het vocht wordt gegeven als waterspoelingen elke 8 uur. Welk volume V heeft elke spoeling? Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
59 kg30 mL/kg/dag81%55 mL/h · 20 helke 8 h
V = mL
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt gedurende 24 uur 1000 mL parenterale voeding met eindconcentraties van 25% dextrose en 3,5% aminozuren, plus 500 mL 10% lipide-emulsie (1,1 kcal/mL). Bepaal de totale energie E die de patiënt krijgt in kcal per dag. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
1000 mLdextrose 25%aminozuren 3,5%lipiden 500 mL · 1,1 kcal/mL
E = kcal/dag
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Interpreteer deze ritmestrip in afleiding II. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1sinusritme met PVC’s
2boezemfibrilleren
3sinusaritmie
4sinusbradycardie
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Deze strip in afleiding II toont een geleidingsprobleem tussen de boezems en de kamers. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1junctioneel ritme
2eerstegraads AV-blok
3tweedegraads AV-blok type II
4derdegraads (compleet) AV-blok
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?
ASubcutaneous long-acting insulin only, given once
BA high-carbohydrate meal
CIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
DOral potassium tablets
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?
AA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
BA patient on a new IV medication that needs frequent titration
CA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
DA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?
AChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive
BThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
CThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy
DThe patient is on airborne precautions after treatment
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A nurse teaches a patient who has had a splenectomy. Which statement shows a need for further teaching?
A“Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
B“I will keep my vaccinations up to date.”
C“I will get medical help quickly if I get a high temperature.”
D“I will tell all of my health care providers that I have no spleen.”
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
A patient with chronic kidney disease receives an erythropoiesis-stimulating agent such as epoetin alfa. Which assessments are most important?
ASerum glucose and ketones
BLiver enzymes and bilirubin
CSerum amylase and lipase
DHemoglobin and blood pressure
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?
A"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
B"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
C"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
D"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
Waarom dit het antwoord is
Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.
Antwoord
C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Een stijgende hartfrequentie met koude acra
Waarom dit het antwoord is
Compensatie via tachycardie en vasoconstrictie houdt de bloeddruk eerst normaal, dus een lage bloeddruk is een laat teken. Tachycardie, een koele huid en een trage capillaire hervulling moeten tot actie leiden.
Antwoord
D · Een stijgende hartfrequentie met koude acra
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
Waarom dit het antwoord is
Effective diuresis increases urine output and reduces congestion, so breathing improves and weight falls. Electrolytes, renal function and blood pressure are also monitored.
Antwoord
A · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · Benzodiazepine sleeping tablets
Waarom dit het antwoord is
Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.
Antwoord
A · Benzodiazepine sleeping tablets
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: volledig gecompenseerd
Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.
ROME, waarde voor waarde
pH 7,43: binnen 7,35–7,45
PaCO₂ 59 mmHg: hoog (35–45)
HCO₃⁻ 38 mmol/L: hoog (22–26)
Compensatie
Controleer klinisch ook de verwachte compensatie: bij een metabole alkalose is PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 45,6–49,6 mmHg, dus de gemeten 59 mmHg wijst op een bijkomende respiratoire acidose (een gemengde stoornis). Het antwoord hierboven is de ROME-indeling voor het examen.
volledig gecompenseerd
Antwoord
volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: deltaratio = 3,143
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Anion gap
AG = 136 − (85 + 17) = 34
Deltaratio
(34 − 12)/(24 − 17) = 22/7 = 3,143
Antwoord
deltaratio = 3,143
Boven 2: een extra metabole alkalose.
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: MFS = 55
Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.
Score elk item
eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels → 30
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: zwak → 10
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15
Optellen
Totaal Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 15 = 55
Antwoord
MFS = 55
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: laag-matig
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 12/min → 0
SpO₂ 97% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 88/min → 0
alert (A) → 0
T 37,1 °C → 0
Totaal en rode scores
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Ten minste één parameter scoort 3.
Risicogroep
laag-matig
Antwoord
laag-matig
Eén enkele score van 3 vraagt om een dringende beoordeling, ook als het totaal laag is.
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: V = 293 mL
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Vochtdoel
30·59 = 1770 mL/dag
Vrij water uit de voeding
55·20 = 1100 mL
1100·0,81 = 891 mL
Nog benodigd water
1770 − 891 = 879 mL/dag
Volume per spoeling
24/8 = 3 spoelingen
V = 879/3 = 293 mL
Antwoord
V = 293 mL
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: E = 1540 kcal/dag
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Gram dextrose en aminozuren
dextrose: 25·1000/100 = 250 g
aminozuren: 3,5·1000/100 = 35 g
Kilocalorieën per component
dextrose: 250·3,4 = 850 kcal
aminozuren: 35·4 = 140 kcal
lipiden: 500·1,1 = 550 kcal
Totale energie
E = 850 + 140 + 550 = 1540 kcal/dag
Antwoord
E = 1540 kcal/dag
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: sinusaritmie
Ritmecriteria (afleiding II): een sinusritme heeft een positieve P-top vóór elk QRS, een constant PR van 0,12–0,20 s en een smal QRS: normaal sinusritme bij 60–100/min, sinusbradycardie onder 60, sinustachycardie boven 100. Boezemfibrilleren: geen P-toppen, een fibrillerende basislijn en een volledig onregelmatig R–R. Boezemflutter: zaagtandvormige fluttergolven met ongeveer 250–350/min en een vaste geleidingsverhouding zoals 2:1 of 4:1. Eerstegraads AV-blok: sinusritme met een constant PR boven 0,20 s. Junctioneel ritme: smal QRS bij 40–60/min met afwezige of negatieve P-toppen (PR onder 0,12 s, of P na het QRS). Een PVC is een vroeg, breed (0,12 s of meer), bizar QRS zonder P-top, met de T-top in tegengestelde richting en meestal een volledige compensatoire pauze; bij bigeminie is elke tweede slag een PVC.
Vijf stappen
1. Frequentie: 7 QRS-complexen in 6 s, × 10 = 70 per minuut.
2. Ritme: onregelmatig, R–R van 0,80 tot 1,06 s, geleidelijk langer en korter wordend.
3. P-toppen: positief, één vóór elke QRS, allemaal gelijk.
4. PR-interval: 0,14 s, constant, binnen 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,10 s, smal (onder 0,12 s).
Interpretatie
sinusaritmie
Antwoord
sinusaritmie
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: derdegraads (compleet) AV-blok
AV-blokken: zet de P-toppen uit en controleer op welke een QRS volgt. Eerstegraads: elke P wordt geleid, PR constant en boven 0,20 s. Tweedegraads type I (Mobitz I, Wenckebach): het PR wordt van slag tot slag langer totdat één P-top niet wordt geleid, waarna de cyclus opnieuw begint (groepsslagen). Tweedegraads type II (Mobitz II): het PR van de geleide slagen blijft constant en P-toppen worden plotseling niet geleid; het QRS is vaak breed. Derdegraads (compleet) blok: P-toppen en QRS-complexen zijn elk regelmatig maar onafhankelijk, het PR wisselt willekeurig en de atriale frequentie is hoger dan de ontsnappingsfrequentie (junctioneel 40–60/min met een smal QRS, ventriculair 20–40/min met een breed QRS). Een 2:1-blok kan op één strip niet als type I of type II worden benoemd.
Vijf stappen
1. Frequentie: R–R = 47 kleine hokjes, 1500 ÷ 47 ≈ 32 per minuut.
2. Ritme: R–R regelmatig (1,88 s) en P–P regelmatig (0,68 s), maar de twee zijn onafhankelijk.
3. P-toppen: positief en regelmatig met 88 per minuut, maar niet gekoppeld aan de QRS-complexen; sommige verdwijnen in een QRS of een T-top.
4. PR-interval: wisselt van slag tot slag; er is geen vaste relatie.
5. QRS: 0,16 s, breed (0,12 s of meer).
Interpretatie
derdegraads (compleet) AV-blok
Antwoord
derdegraads (compleet) AV-blok
Type II- en derdegraadsblokken kunnen plotseling verergeren, daarom rangschikken leerboeken ze als ernstiger dan type I.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: C · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
Waarom dit het antwoord is
Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.
Antwoord
C · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
Waarom dit het antwoord is
Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.
Antwoord
C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · The body fluids can contain active drug for a time after treatment
Waarom dit het antwoord is
Many hazardous drugs are excreted in urine, stool and vomit for a period after treatment. Staff wear protective gloves and gowns when handling these fluids, according to policy.
Antwoord
B · The body fluids can contain active drug for a time after treatment
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
Waarom dit het antwoord is
People without a spleen are at risk of overwhelming infection, especially from encapsulated bacteria. Fever needs prompt medical assessment, and vaccines are kept up to date.
Antwoord
A · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: D · Hemoglobin and blood pressure
Waarom dit het antwoord is
Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Gecontroleerd met:Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Antwoord
D · Hemoglobin and blood pressure
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
Waarom dit het antwoord is
Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.Gecontroleerd met:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Antwoord
B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"