Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
Welk waarschuwingssignaal verschijnt vaak als eerste als de toestand van een patiënt verslechtert?
AEen stijgende ademhalingsfrequentie
BEen betere eetlust
CEen dalende lichaamstemperatuur
DEen lagere hartfrequentie
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?
AStart CPR but stop after five minutes
BLeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
CNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
DStart CPR and call the cardiac arrest team
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?
ACut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
BAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
CApply the patch to broken skin for faster effect
DKeep using the old patch with the new one
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?
ANon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
BA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
CA round area of necrosis over the heel
DDiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefengas toont PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa). Gebruik de regel dat bij chronische respiratoire alkalose daalt HCO₃⁻ met 5 mmol/L voor elke 10 mmHg die PaCO₂ onder 40 ligt, uitgaand van een HCO₃⁻ van 24 mmol/L, om de verwachte HCO₃⁻ te vinden.
Een oefengas toont een respiratoire acidose: pH 7,34, PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. Gebruik de regels ‘HCO₃⁻ stijgt 1 mmol/L per 10 mmHg (acuut) of 3,5 mmol/L per 10 mmHg (chronisch)’ om het in te delen. Klik op je antwoord.
pH 7,34PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1acute
2chronische
3acuut op chronisch
7.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 4, met E1 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.
GCS 4E1V1
M =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels; IV-therapie of zoutslot: ja; looppatroon: gestoord; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Gebruik de afkappunten 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog en klik op het niveau van het valrisico.
1laag risico
2matig risico
3hoog risico
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw is 170 cm lang en weegt 69 kg. Bepaal het werkelijke gewicht als percentage van het ideale lichaamsgewicht, %IBW, met de formule van Devine (1 in = 2,54 cm). Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
170 cm69 kgvrouw
%IBW = %
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een kind van 8,5 kg krijgt 10% dextrose met 43 mL/h. Bepaal de glucose-infusiesnelheid GIR in mg/kg/min. Rond af op twee decimalen.
8,5 kg10%43 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Interpreteer deze ritmestrip in afleiding II. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1sinustachycardie
2normaal sinusritme
3sinusbradycardie
4sinusaritmie
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Herken het ritme op deze strip in afleiding II. Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1junctioneel ritme
2asystolie
3ventrikelfibrilleren
4derdegraads (compleet) AV-blok
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep taking it even when I feel well.”
B“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
C“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
D“I will take it at the same time each morning.”
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?
ATachycardia
BPalpitations
CTremor
DSweating
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
De barcodescanner waarschuwt dat het geneesmiddel niet overeenkomt met het dossier van de patiënt. Wat moet de verpleegkundige doen?
AHet geneesmiddel geven en de waarschuwing later in de dienst melden
BDe waarschuwing negeren en het geneesmiddel geven
CStoppen en uitzoeken waarom, voordat het geneesmiddel wordt gegeven
DDe polsband van een andere patiënt scannen
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?
AA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
BA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
CA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
DA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
Een patiënt heeft een aantal bloedplaatjes van 18 × 10³/µL. Welke verpleegkundige maatregel is passend?
ATwee keer per dag flossen en scheren met een scherp scheermesje aanmoedigen
BVoor de nauwkeurigheid elke vier uur rectaal de temperatuur opnemen
CHet voorgeschreven acetylsalicylzuur geven wanneer de patiënt hoofdpijn heeft
DZachte tandenborstel, elektrisch scheerapparaat en geen intramusculaire injecties
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
A patient has a continuous heparin infusion for a pulmonary embolism. A new nurse plans to adjust the infusion using today's INR of 1,1. What should the experienced nurse explain?
AHeparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
BHeparin needs no laboratory monitoring once the infusion is started
CThe INR of 1,1 means the heparin rate must be doubled at once
DThe INR is the correct test, and 1,1 means heparin is therapeutic
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Een stijgende ademhalingsfrequentie
Waarom dit het antwoord is
Tachypneu is een van de vroegste en gevoeligste tekenen van achteruitgang en scoort hoog in vroegsignaleringssystemen zoals NEWS2 en MEWS.
Antwoord
A · Een stijgende ademhalingsfrequentie
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
Waarom dit het antwoord is
CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.
Antwoord
C · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: B · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
Waarom dit het antwoord is
Heat increases absorption of fentanyl through the skin and can cause overdose. Old patches are removed and folded before disposal, and patches should not be cut unless the product allows it.
Antwoord
B · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: D · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
Waarom dit het antwoord is
Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.
Antwoord
D · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: HCO₃⁻ = 15 mmol/L
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Verandering in PaCO₂
|22 − 40| = 18 mmHg → 1,8 × 10 mmHg
Verwachte HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 5·1,8 = 15 mmol/L
Antwoord
HCO₃⁻ = 15 mmol/L
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: chronische
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Verwachte HCO₃⁻
acute: 24 + 1·2,2 = 26,2 mmol/L
chronische: 24 + 3,5·2,2 = 31,7 mmol/L
Vergelijken
gemeten: 32 mmol/L → chronische
Antwoord
chronische
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: M = 2
Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.
Motorische score
M = 4 − 1 − 1 = 2
M2: strekken van de armen en benen (abnormale extensie)
Antwoord
M = 2
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: hoog risico
Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.
Score elk item
eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels → 30
IV-therapie of zoutslot: ja → 20
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15
Optellen
Totaal Morse = 0 + 15 + 30 + 20 + 20 + 15 = 100
Risiconiveau
100 → hoog risico
Antwoord
hoog risico
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: %IBW = 112 %
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Ideaal lichaamsgewicht (Devine)
170 cm/2,54 = 66,93 in
IBW = 45,5 + 2,3·(66,93 − 60) = 61,44 kg
Percentage van het ideale lichaamsgewicht
%IBW = 69/61,44·100 = 112,3 ≈ 112%
Antwoord
%IBW = 112%
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: GIR = 8,43 mg/kg/min
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Dextroseconcentratie
10% = 100 mg/mL
Dextrose per minuut
100·43/60 = 71,67 mg/min
Per kilogram
GIR = 71,67/8,5 = 8,431 ≈ 8,43 mg/kg/min
Antwoord
GIR = 8,43 mg/kg/min
Vuistregel: GIR = % dextrose × mL/h/(6 × kg).
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: normaal sinusritme
Ritmecriteria (afleiding II): een sinusritme heeft een positieve P-top vóór elk QRS, een constant PR van 0,12–0,20 s en een smal QRS: normaal sinusritme bij 60–100/min, sinusbradycardie onder 60, sinustachycardie boven 100. Boezemfibrilleren: geen P-toppen, een fibrillerende basislijn en een volledig onregelmatig R–R. Boezemflutter: zaagtandvormige fluttergolven met ongeveer 250–350/min en een vaste geleidingsverhouding zoals 2:1 of 4:1. Eerstegraads AV-blok: sinusritme met een constant PR boven 0,20 s. Junctioneel ritme: smal QRS bij 40–60/min met afwezige of negatieve P-toppen (PR onder 0,12 s, of P na het QRS). Een PVC is een vroeg, breed (0,12 s of meer), bizar QRS zonder P-top, met de T-top in tegengestelde richting en meestal een volledige compensatoire pauze; bij bigeminie is elke tweede slag een PVC.
Vijf stappen
1. Frequentie: R–R = 22 kleine hokjes, 1500 ÷ 22 ≈ 68 per minuut.
2. Ritme: regelmatig, elke R–R is 0,88 s.
3. P-toppen: positief, één vóór elke QRS, allemaal gelijk.
4. PR-interval: 0,14 s, constant, binnen 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, smal (onder 0,12 s).
Interpretatie
normaal sinusritme
Antwoord
normaal sinusritme
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: asystolie
Ventriculaire ritmes: ventriculaire tachycardie is een reeks van drie of meer brede (0,12 s of meer) complexen achter elkaar met meer dan 100/min, meestal 150–250/min, regelmatig, zonder bijbehorende P-toppen. Ventrikelfibrilleren is een chaotisch, onregelmatig golfpatroon zonder herkenbare P-toppen, QRS-complexen of T-toppen en zonder telbare frequentie. Asystolie is een bijna vlakke lijn zonder ventriculaire activiteit; een vlakke lijn wordt altijd bevestigd door de patiënt, de afleidingen, de versterking en een tweede afleiding te controleren. In reanimatierichtlijnen zijn VF en polsloze VT de schokbare ritmes en asystolie niet.
Vijf stappen
1. Frequentie: geen telbare ventriculaire frequentie.
2. Ritme: geen; een bijna vlakke lijn.
3. P-toppen: geen herkenbaar.
4. PR-interval: niet meetbaar.
5. QRS: geen QRS-complexen.
Interpretatie
asystolie
Antwoord
asystolie
Een vlakke lijn wordt altijd gecontroleerd: kijk naar de patiënt, de afleidingen en de versterking en bekijk een tweede afleiding, want een losse elektrode of fijn VF kan op asystolie lijken.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
Waarom dit het antwoord is
Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.
Antwoord
C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: D · Sweating
Waarom dit het antwoord is
Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.
Antwoord
D · Sweating
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Stoppen en uitzoeken waarom, voordat het geneesmiddel wordt gegeven
Waarom dit het antwoord is
Barcodewaarschuwingen zijn er om fouten met de verkeerde patiënt, het verkeerde geneesmiddel en de verkeerde dosis op te vangen. De verpleegkundige stopt en controleert het voorschrift en het product, en neemt contact op met de apotheek of voorschrijver. Waarschuwingen uit gewoonte negeren veroorzaakt fouten.
Antwoord
C · Stoppen en uitzoeken waarom, voordat het geneesmiddel wordt gegeven
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
Waarom dit het antwoord is
In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.
Antwoord
A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: D · Zachte tandenborstel, elektrisch scheerapparaat en geen intramusculaire injecties
Waarom dit het antwoord is
Ernstige trombocytopenie veroorzaakt bloedingen bij licht letsel. Bloedingsvoorzorgsmaatregelen omvatten zachte tandenborstels, elektrische scheerapparaten, geen intramusculaire injecties of rectale handelingen, en het vermijden van acetylsalicylzuur en NSAID's.Gecontroleerd met:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwoord
D · Zachte tandenborstel, elektrisch scheerapparaat en geen intramusculaire injecties
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: A · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
Waarom dit het antwoord is
Unfractionated heparin infusions are adjusted using the aPTT or anti-factor Xa level according to protocol. The INR monitors warfarin and is little affected by heparin at usual doses. Using the wrong test can cause under- or over-anticoagulation.Gecontroleerd met:Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwoord
A · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR