Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?
AIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
BIt reduces the number of staff needed
CIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
DIt lets the patient help with the turn
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
Welke volgorde is juist bij het uittrekken van persoonlijke beschermingsmiddelen?
AHandschoenen, dan masker, dan schort, dan oogbescherming
BHandschoenen, dan oogbescherming, dan schort, dan masker
CSchort, dan masker, dan handschoenen, dan oogbescherming
DOogbescherming, dan masker, dan schort, dan handschoenen
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?
APeritonitis
BNormal dialysis fluid
CConstipation
DA urinary tract infection
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?
AAsk another patient to confirm who the patient is
BAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
CNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
DCheck the name on the bed and proceed
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefenbloedgas toont pH 7,31, PaCO₂ 37 mmHg (4,9 kPa) en HCO₃⁻ 18 mmol/L. De primaire stoornis is metabole acidose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.
pH 7,31PaCO₂ 37 mmHg (4,9 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/L
1ongecompenseerd
2gedeeltelijk gecompenseerd
3volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Oefenwaarden: Na⁺ 140, Cl⁻ 97 en HCO₃⁻ 13 mmol/L. Bereken de deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), met AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Geef twee decimalen.
Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 97 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L
deltaratio =
7.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: zeer beperkt; vochtigheid: af en toe vochtig; activiteit: stoelgebonden; mobiliteit: geen beperking; voeding: zeer slecht; wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.
6–23
B =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 12/min, SpO₂ 95% op kamerlucht, bloeddruk 90/54 mmHg, hartslag 140/min, alert, temperatuur 39,6 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.
RR 12SpO₂ 95%luchtSBP 90HR 140AT 39,6 °C
1laag
2laag-matig
3middel
4hoog
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene van 55 kg (BMI onder 30) heeft 35 kcal/kg/dag nodig. De sondevoeding levert 1 kcal/mL en loopt 16 uur per dag via een pomp. Op welke snelheid R stel je de pomp in, in mL/h? Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
55 kg35 kcal/kg/dag1 kcal/mL16 h
R = mL/h
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een kind van 12,5 kg krijgt 12,5% dextrose met 30 mL/h. Bepaal de glucose-infusiesnelheid GIR in mg/kg/min. Rond af op twee decimalen.
12,5 kg12,5%30 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Meet op deze strip in afleiding II de gevraagde waarde (QT-interval) in seconden.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
QT = s
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Deze strip in afleiding II toont een geleidingsprobleem tussen de boezems en de kamers. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1junctioneel ritme
2eerstegraads AV-blok
3tweedegraads AV-blok type II
4derdegraads (compleet) AV-blok
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?
AA patient after a hip replacement
BA patient with a fractured wrist
CA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
DA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?
ARejection of the transplant
BDehydration from drinking too much
CA side effect of eating salty food
DNormal healing of the transplant
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Terwijl een steriel veld wordt klaargemaakt, draait de verpleegkundige zich ervan af om een vraag te beantwoorden. Wat is juist?
AHet veld is nog steriel omdat niemand het intussen heeft aangeraakt
BHet veld kan worden gebruikt als het daarna wordt afgedekt
CHet veld wordt als besmet beschouwd en moet opnieuw worden opgebouwd
DAlleen de materialen die het dichtst bij de verpleegkundige liggen moeten worden vervangen
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
Bij opname bevat de thuismedicatielijst een bloedverdunner die niet in de nieuwe ziekenhuisvoorschriften staat. Wat moet de verpleegkundige doen?
AHet negeren, want de ziekenhuisvoorschriften vervangen de thuismedicatie
BDe discrepantie met de voorschrijver verduidelijken
CDe thuisdosis geven zonder voorschrift
DDe patiënt vertellen heimelijk de eigen voorraad in te nemen
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
Een patiënt met cirrose heeft een albumine van 2,2 g/dL (22 g/L). Welke bevinding hangt hier het meest mee samen?
AHoge bloeddruk
BOedeem en ascites
CHyperkaliëmie
DVerhoogde urineproductie
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
Een patiënt zonder nierproblemen en met een normaal ECG heeft een kalium van 6,2 mEq/L. Het laboratorium merkt op dat het monster gehemolyseerd was. Wat is de beste interpretatie?
AHet kalium is zeker normaal en vraagt geen opvolging
BDe uitslag kan vals hoog zijn; beoordeel de patiënt en regel een herhaalmonster
CDirect behandelen met insuline en glucose zonder verdere controles
DDe patiënt heeft nierfalen
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
Waarom dit het antwoord is
Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.
Antwoord
C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Handschoenen, dan oogbescherming, dan schort, dan masker
Waarom dit het antwoord is
In de CDC-volgorde gaan eerst de handschoenen uit (het meest besmet), dan de veiligheidsbril of het gelaatsscherm, dan de schort en als laatste, na het verlaten van de kamer, het masker of FFP-masker, met handhygiëne telkens wanneer de handen besmet raken en aan het eind. Schort en handschoenen mogen ook samen worden uitgetrokken.
Antwoord
B · Handschoenen, dan oogbescherming, dan schort, dan masker
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · Peritonitis
Waarom dit het antwoord is
Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.
Antwoord
A · Peritonitis
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
Waarom dit het antwoord is
Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.
Antwoord
C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: ongecompenseerd
Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.
ROME, waarde voor waarde
pH 7,31: acidemie (onder 7,35)
PaCO₂ 37 mmHg: normaal (35–45)
HCO₃⁻ 18 mmol/L: laag (22–26)
Compensatie
ongecompenseerd
Antwoord
ongecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: deltaratio = 1,636
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Anion gap
AG = 140 − (97 + 13) = 30
Deltaratio
(30 − 12)/(24 − 13) = 18/11 = 1,636
Antwoord
deltaratio = 1,636
Tussen 1 en 2: een zuivere acidose met hoge anion gap.
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: B = 14
Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.
Score elke subschaal
sensorische waarneming: zeer beperkt → 2
vochtigheid: af en toe vochtig → 3
activiteit: stoelgebonden → 2
mobiliteit: geen beperking → 4
voeding: zeer slecht → 1
wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem → 2
Optellen
Totaal Braden = 2 + 3 + 2 + 4 + 1 + 2 = 14
Antwoord
B = 14
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: hoog
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 12/min → 0
SpO₂ 95% → 1
op kamerlucht → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 140/min → 3
alert (A) → 0
T 39,6 °C → 2
Totaal en rode scores
NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 3 + 3 + 0 + 2 = 9
Ten minste één parameter scoort 3.
Risicogroep
hoog
Antwoord
hoog
Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende klinische reactie.
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: R = 120 mL/h
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Benodigde energie
E = 35·55 = 1925 kcal/dag
Dagvolume
V = 1925/1 = 1925 mL/dag
Pompsnelheid
R = 1925/16 = 120,3 ≈ 120 mL/h
Antwoord
R = 120 mL/h
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: GIR = 5 mg/kg/min
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Dextroseconcentratie
12,5% = 125 mg/mL
Dextrose per minuut
125·30/60 = 62,5 mg/min
Per kilogram
GIR = 62,5/12,5 = 5 mg/kg/min
Antwoord
GIR = 5 mg/kg/min
Vuistregel: GIR = % dextrose × mL/h/(6 × kg).
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: QT = 0,4 s
QT en QTc: het QT-interval loopt van het begin van het QRS-complex tot het einde van de T-top. Het wordt korter naarmate de hartfrequentie stijgt, daarom wordt het gecorrigeerd voor de frequentie met het R–R-interval in seconden: Bazett QTc = QT/√RR en Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett is de formule die de meeste leerboeken gebruiken; hij corrigeert te veel bij hoge frequenties, waar Fridericia de voorkeur heeft. De grenswaarden verschillen per bron: een QTc boven ongeveer 0,45 s bij mannen of 0,46 s bij vrouwen wordt meestal verlengd genoemd en boven 0,50 s duidelijk verlengd.
Meet
10 kleine hokjes van het begin van het QRS tot het einde van de T-top
Omrekenen
QT = 10 × 0,04 s = 0,4 s
Antwoord
QT = 0,4 s
Een vuistregel: bij normale frequenties moet de QT minder dan de helft van het R–R-interval zijn (hier R–R = 0,72 s).
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: derdegraads (compleet) AV-blok
AV-blokken: zet de P-toppen uit en controleer op welke een QRS volgt. Eerstegraads: elke P wordt geleid, PR constant en boven 0,20 s. Tweedegraads type I (Mobitz I, Wenckebach): het PR wordt van slag tot slag langer totdat één P-top niet wordt geleid, waarna de cyclus opnieuw begint (groepsslagen). Tweedegraads type II (Mobitz II): het PR van de geleide slagen blijft constant en P-toppen worden plotseling niet geleid; het QRS is vaak breed. Derdegraads (compleet) blok: P-toppen en QRS-complexen zijn elk regelmatig maar onafhankelijk, het PR wisselt willekeurig en de atriale frequentie is hoger dan de ontsnappingsfrequentie (junctioneel 40–60/min met een smal QRS, ventriculair 20–40/min met een breed QRS). Een 2:1-blok kan op één strip niet als type I of type II worden benoemd.
Vijf stappen
1. Frequentie: R–R = 36 kleine hokjes, 1500 ÷ 36 ≈ 42 per minuut.
2. Ritme: R–R regelmatig (1,44 s) en P–P regelmatig (0,64 s), maar de twee zijn onafhankelijk.
3. P-toppen: positief en regelmatig met 94 per minuut, maar niet gekoppeld aan de QRS-complexen; sommige verdwijnen in een QRS of een T-top.
4. PR-interval: wisselt van slag tot slag; er is geen vaste relatie.
5. QRS: 0,08 s, smal (onder 0,12 s).
Interpretatie
derdegraads (compleet) AV-blok
Antwoord
derdegraads (compleet) AV-blok
Type II- en derdegraadsblokken kunnen plotseling verergeren, daarom rangschikken leerboeken ze als ernstiger dan type I.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: D · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
Waarom dit het antwoord is
A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.
Antwoord
D · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: A · Rejection of the transplant
Waarom dit het antwoord is
Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.
Antwoord
A · Rejection of the transplant
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Het veld wordt als besmet beschouwd en moet opnieuw worden opgebouwd
Waarom dit het antwoord is
Een steriel veld moet altijd in het zicht worden gehouden. Als de steriliteit niet kan worden bevestigd, wordt het veld als besmet behandeld. De regel is: bij twijfel beschouw je het als niet-steriel.
Antwoord
C · Het veld wordt als besmet beschouwd en moet opnieuw worden opgebouwd
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · De discrepantie met de voorschrijver verduidelijken
Waarom dit het antwoord is
Een onverklaard verschil tussen thuismedicatie en ziekenhuisvoorschriften kan een weglating of een bewuste wijziging zijn. De verpleegkundige vraagt het aan de voorschrijver, zodat de beslissing bewust wordt genomen en vastgelegd. Onbedoeld weglaten van een antistollingsmiddel kan leiden tot stolsels.
Antwoord
B · De discrepantie met de voorschrijver verduidelijken
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · Oedeem en ascites
Waarom dit het antwoord is
Albumine levert het grootste deel van de oncotische druk die vocht in de vaten houdt. Als het laag is, lekt vocht naar de weefsels en de buik, met oedeem en ascites als gevolg, samen met portale hypertensie bij cirrose.Gecontroleerd met:Albumin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwoord
B · Oedeem en ascites
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · De uitslag kan vals hoog zijn; beoordeel de patiënt en regel een herhaalmonster
Waarom dit het antwoord is
Rode bloedcellen zijn rijk aan kalium. Wanneer ze in de buis kapotgaan (door een strakke stuwband, vuist ballen of een dunne naald), lekt kalium eruit en is de uitslag vals hoog. De verpleegkundige beoordeelt de patiënt toch en herhaalt de test, omdat echte hyperkaliëmie niet gemist mag worden.Gecontroleerd met:Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwoord
B · De uitslag kan vals hoog zijn; beoordeel de patiënt en regel een herhaalmonster