Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Welke verpleegkundige voorzorgsmaatregel geldt voor een kind met een vermoedelijke Wilms-tumor (nefroblastoom)?

  1. AHet kind 2 weken plat in bed houden
  2. BKrachtige buikmassage aanmoedigen
  3. CPalpatie van de buik vermijden
  4. DDagelijks een klysma geven
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. AA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  2. BDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  3. CA barking cough that is worse at night after a cold
  4. DSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
heparin 5 000 stuks/mL70 stuks/kg · 51 kg → V = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenprotocol schrijft een heparinebolus van 70 eenheden/kg voor bij een patiënt van 51 kg. De flacon bevat 5 000 eenheden/mL. Welk volume V trek je op? Rond af op twee decimalen.

70 stuks/kg51 kg5 000 stuks/mL
V = mL
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine? mL/h54 kg12 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dopamine 400 mg in 250 mL. Het voorschrift is 12 mcg/kg/min voor een patiënt van 54 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL12 mcg/kg/min54 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep250 mLsap200 mLthee240 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine250 mLurine200 mLwonddrain40 mLbraaksel250 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

soep: 250 mLsap: 200 mLthee: 240 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL125 mL/hstart 11:3013:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 11:30 gestart en loopt via een pomp met 125 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 13:30 nog in de zak?

1000 mL125 mL/h11:30 → 13:30
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Palpatie van de buik vermijden

Waarom dit het antwoord is

Palpatie van de buik kan het tumorkapsel doen scheuren en kankercellen verspreiden. Een bordje boven het bed waarschuwt vaak het personeel om niet te palperen.

Antwoord

C · Palpatie van de buik vermijden
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

Waarom dit het antwoord is

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

Antwoord

B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: V = 0,71 mL

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Benodigde eenheden

70·51 = 3 570 stuks

Volume

V = 3570/5000 = 0,714 ≈ 0,71 mL

Antwoord

V = 0,71 mL
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 24,3 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

12·54 = 648 mcg/min
648·60 = 38880 mcg/h

Pompsnelheid

R = 38880/1600 = 24,3 mL/h

Antwoord

R = 24,3 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1690 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 250 + 200 + 240 = 690 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1690 mL

Antwoord

I = 1690 mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 750 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:30 → 13:30 = 2 h

Toegediend volume

125·2 = 250 mL

Resterend volume

V = 1000 − 250 = 750 mL

Antwoord

V = 750 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing