Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Welke niet-medicamenteuze maatregel vermindert procedurele pijn bij pasgeborenen, bijvoorbeeld tijdens een hielprik?

  1. ABorstvoeding, huid-op-huidcontact of orale sacharose
  2. BDe baby alleen in het bedje laten
  3. CKoud water op de hiel vóór de prik
  4. DWachten tot de baby slaapt, zonder andere vormen van troost
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

The nurse has taught the parents of a child with type 1 diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll recheck her glucose about 15 minutes after treating a low."
  2. B"For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
  3. C"We'll check her glucose before driving to her swimming lesson."
  4. D"We'll give the school a copy of her hypo plan and glucagon."
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
250 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h51 kg0,1 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 250 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 0,1 eenheden/kg/h voor een patiënt van 51 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

250 stuks/250 mL0,1 stuks/kg/h51 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
800 mg500 mLdopamine7 mL/h92 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 800 mg in 500 mL, loopt met 7 mL/h. De patiënt weegt 92 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

800 mg/500 mL7 mL/h92 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee240 mLgelatinepudding100 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine250 mLurine175 mLurine150 mLwonddrain130 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

thee: 240 mLgelatinepudding: 100 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 250 mLurine: 175 mLurine: 150 mLwonddrain: 130 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL150 mL ingelopen125 mL/h10:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 125 mL/h. Om 10:30 is er al 150 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL150 mL ingelopen125 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Borstvoeding, huid-op-huidcontact of orale sacharose

Waarom dit het antwoord is

Borstvoeding, huid-op-huidzorg, sacharose met non-nutritief zuigen en inbakeren verminderen allemaal pijnreacties bij pasgeborenen. Pasgeborenen voelen pijn en moeten ertegen worden beschermd.

Antwoord

A · Borstvoeding, huid-op-huidcontact of orale sacharose
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."

Waarom dit het antwoord is

Hypoglycaemia is treated with fast-acting carbohydrate such as glucose tablets or a sugary drink. Chocolate contains fat, which slows absorption, so it is not a good first treatment. The other statements are correct.

Antwoord

B · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 5,1 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

0,1·51 = 5,1 stuks/h

Concentratie

250/250 = 1 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 5,1/1 = 5,1 mL/h

Antwoord

R = 5,1 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 2 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Microgram per minuut

7·1600 = 11200 mcg/h
11200/60 = 186,7 mcg/min

Per kilogram

D = 186,7/92 = 2,029 ≈ 2 mcg/kg/min

Antwoord

D = 2 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 335 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 100 = 340 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1040 mL

Totale output

250 + 175 + 150 + 130 = 705 mL

Balans

B = 1040 − 705 = 335 mL

Antwoord

B = 335 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 150 = 850 mL

Tijd

t = 850/125 = 6,8 h

Antwoord

t = 6,8 h

Dat is ongeveer 6 h 48 min, dus de zak is rond 17:18 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing