Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Until when is a child with chickenpox usually considered infectious?

  1. AUntil the fever has gone for 24 hours
  2. BOnly during the day before the rash appears
  3. CUntil all the blisters have crusted over
  4. DFor 6 weeks after the rash appears
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding in a 12-month-old needs further developmental evaluation?

  1. ABecomes upset when a stranger picks her up
  2. BA strong Moro reflex is still present
  3. CPulls to stand and walks holding on to furniture
  4. DSays "mama" and "dada" to the right parent and waves bye-bye
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
heparin 1 000 stuks/mL60 stuks/kg · 106 kg → V = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenprotocol schrijft een heparinebolus van 60 eenheden/kg voor bij een patiënt van 106 kg. De flacon bevat 1 000 eenheden/mL. Welk volume V trek je op? Rond af op één decimaal.

60 stuks/kg106 kg1 000 stuks/mL
V = mL
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
500 mg250 mLdobutamine9 mL/h76 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dobutamine, 500 mg in 250 mL, loopt met 9 mL/h. De patiënt weegt 76 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

500 mg/250 mL9 mL/h76 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk200 mLgelatinepudding100 mLsoep180 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine400 mLurine450 mLwonddrain100 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

melk: 200 mLgelatinepudding: 100 mLsoep: 180 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mLurine: 400 mLurine: 450 mLwonddrain: 100 mLbraaksel: 150 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL120 mL/hstart 09:1510:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 09:15 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:15 nog in de zak?

500 mL120 mL/h09:15 → 10:15
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Until all the blisters have crusted over

Waarom dit het antwoord is

Chickenpox is contagious from about 1–2 days before the rash until all lesions have crusted, usually about 5 days after the rash appears. Children stay home from school or nursery until then.

Antwoord

C · Until all the blisters have crusted over
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A strong Moro reflex is still present

Waarom dit het antwoord is

Primitive reflexes such as the Moro fade by about 4–6 months; persistence at 12 months can suggest a neurological problem such as cerebral palsy. The other findings are normal for a 1-year-old.

Antwoord

B · A strong Moro reflex is still present
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: V = 6,4 mL

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Benodigde eenheden

60·106 = 6 360 stuks

Volume

V = 6360/1000 = 6,36 ≈ 6,4 mL

Antwoord

V = 6,4 mL
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 3,9 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Microgram per minuut

9·2000 = 18000 mcg/h
18000/60 = 300 mcg/min

Per kilogram

D = 300/76 = 3,947 ≈ 3,9 mcg/kg/min

Antwoord

D = 3,9 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 980 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 100 + 180 = 480 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
totale intake = 2080 mL

Totale output

400 + 450 + 100 + 150 = 1100 mL

Balans

B = 2080 − 1100 = 980 mL

Antwoord

B = 980 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 380 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:15 → 10:15 = 1 h

Toegediend volume

120·1 = 120 mL

Resterend volume

V = 500 − 120 = 380 mL

Antwoord

V = 380 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing