Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

How should the nurse position the ear when giving ear drops to a 2-year-old?

  1. APull the earlobe gently forward and up
  2. BPull the pinna gently up and back
  3. CPull the pinna gently down and back
  4. DLeave the pinna alone and tilt the head
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding at a 6-month check most needs referral?

  1. AThe baby is not crawling yet
  2. BThe baby does not turn towards sounds or voices
  3. CThe baby is wary of a stranger
  4. DThe baby puts every toy and object into the mouth
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
25 000 stuks250 mLheparin? mL/h60 kg18 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 250 mL. Het voorschrift is 18 eenheden/kg/h voor een patiënt van 60 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

25 000 stuks/250 mL18 stuks/kg/h60 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h87 kg4 mcg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 87 kg heeft een voorschrift voor norepinephrine met 4 mcg/min. De zak bevat 8 mg in 250 mL. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

8 mg/250 mL4 mcg/min87 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding120 mLthee200 mLwater350 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine150 mLurine400 mLurine275 mLurine375 mLbraaksel250 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 49 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

49 kg8 hurine: 150 mLurine: 400 mLurine: 275 mLurine: 375 mLbraaksel: 250 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL400 mL ingelopen75 mL/h11:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 11:30 is er al 400 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL400 mL ingelopen75 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Pull the pinna gently down and back

Waarom dit het antwoord is

In children under about 3 years the ear canal is short and angled upward, so the pinna is pulled down and back. In older children and adults it is pulled up and back.

Antwoord

C · Pull the pinna gently down and back
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · The baby does not turn towards sounds or voices

Waarom dit het antwoord is

Not responding to sounds at 6 months may signal hearing loss and needs referral. Crawling usually starts at about 8–10 months, and mouthing objects and wariness of strangers are normal at this age.

Antwoord

B · The baby does not turn towards sounds or voices
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 10,8 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

18·60 = 1 080 stuks/h

Concentratie

25 000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1080/100 = 10,8 mL/h

Antwoord

R = 10,8 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 7,5 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

8 000/250 = 32 mcg/mL

Dosis per uur

Het voorschrift is per minuut voor de hele patiënt, dus het gewicht is niet nodig.

4·60 = 240 mcg/h

Pompsnelheid

R = 240/32 = 7,5 mL/h

Antwoord

R = 7,5 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 3,06 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

150 + 400 + 275 + 375 = 1200 mL

Per kilogram per uur

U = 1200/(49·8) = 3,061 ≈ 3,06 mL/kg/h

Antwoord

U = 3,06 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 400 = 600 mL

Tijd

t = 600/75 = 8 h

Antwoord

t = 8 h

Dat is ongeveer 8 h 00 min, dus de zak is rond 19:30 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing